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Angina Estável - Coggle Diagram

- - - - sintomas mais crônicos
      - aos esforços
      - conhece sua dor, o que melhora e piora
    - - sintomas mais agudos
      - repouso
  - - - capa fibrosa espessa
      - pool lipídico menor
- - - - nível de parentesco (relação com primeiro grau, antes dos 55 ou 65, dependendo do sexo)
  - - - coronárias
      - renais
      - cerebrais
      - membros inferiores
    - - taquicardia
      - hipetrofia do VE
      - hipertensão arterial
      - ansiedade
      - toxicidade simpática
      - situações que aumentam corticóide, noradrenalina
      - trauma, febre, ansiedade
    - - obstrução do vaso
        
        circulação colateral é fator protetor (principalmente, quando é crônico) -> então, jovens têm menor proteção (infarto fulminante)
      - anemia
      - vasoconstrição
      - presença de trombos
      - angina vasoespástica
      - vasculite
      - adenosina
        
        resposta vasoconstritora paradoxal
      - redução do NO
      - dano endotelial
      - hipoxemia
      - linfoma
      - intoxicação por CO
  - - - 3 estágios
        
        hipocinesia (área isquemiada ainda consegue contrair)
        
        acinesia (imóvel em relação ao resto do coração)
        
        discinesia
        
        abaulamanento da parede por enfraquecimento
    - - processo inflamatório crônico
      - desacoplamento: êmbolos
      - agregação plaquetária
      - faclidade de obstruir o diâmetro do vaso, caso seja no topo da placa
      - partes bifurcantes das artérias: locais preferenciais
  - - - local: retroesternal e precordial
      - irradiação: membro superior, membro inferior e mandíbula
      - duração de 5 a 20 minutos
      - melhora: nitrato e repouso
      - dor em aperto, peso ou queimação
      - piora: esforço e stress
      - se passa de 20 minutos: se pensa em SCA
      - associação com sudorese e palidez
    - - são 4 classes
        
        CCS1: só intensos
        
        CCS2: 2 quarteirões, mais de 1 lance de escadas
        
        CCS3: 1 quarteirão e 1 lance de escada
        
        CCS4: repouso e atividades habituais
- - - - diabéticos
      - idosos
      - mulheres
      - demência
      - pós-transplantados
    - - náuseas
      - vômitos
      - epigastralgia
      - sudorese estranha
- - - - alteração no segmento ST e onda P
    - - considerar: angina, comorbidades, FR e exames iniciais
    - - aumenta menos que no infarto
      - rastreio de DM-2 (Hb glicana e glicemia)
      - perfil tireoidiana
    - - 90% (alta)
      - 10% (baixa)
      - entre 90 a 10% (intermediária)
    - - existem contraindicações
      - objetivo: achar infra com desnível menor ou igual a 1
      - é provocativo, aumenta o esforço
      - pode ser por meio de medicamentos
    - - se o teste coronário for contraindicado, ele é usado
      - avalia luz das coronárias
      - não invasivo, mais seguro e mais rápido
      - quando ainda há dúvida, antes de ir para o CATE
    - - invasivo
      - meio de contraste
      - pode ser radial ou femoral
      - risco de 3% de complicação
- - - - objetivo FC entre 50 e 60 bpm
      - aumenta dose, até melhorar sintomas
      - não se usa na angina vasoespástica
    - - anlodipino
      - verapamil e diltiazem
      - não associa BB com os não-dihidro