Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยจอประสาทตาลอก Retinal detachment, นางสาวอภิภาวดี…
การพยาบาลผู้ป่วยจอประสาทตาลอก
Retinal detachment
สาเหตุ
มีอายุมาก
มีสายตาสั้นมาก เพราะมีการเสื่อมของน้ำวุ้นลูกตาในอายุที่น้อยกว่าปกติ
มีประวัติจอประสาทตาลอกมาแล้วข้างหนึ่ง
มีประวัติคนในครอบครัวมีภาวะจอประสาทตาลอก
มีการติดเชื้อหรือการอักเสบภายในลูกตา
เบาหวาน
ได้รับบาดเจ็บหรือเกิดอุบัติเหตุที่ลูกตาอย่างรุนแรง
อาการ
ไม่มีอาการปวดตา เจ็บตา ตาแดง หรือตาแฉะ
ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะมีอาการมองเห็นแสงวาบคล้ายฟ้าแล่บหรือแสงแฟลชถ่ายรูป
มีอาการมองเห็นจุดดำหรือเส้นสีดำ ๆ คล้ายเงาหยากไย่ ยุง หรือแมลงวันลอยไปลอยมาอยู่ในลูกตา
มีอาการตามัว
พยาธิสภาพ
จอประสาทตารั่วชนิดที่มีรู หรือรอยฉีกขาด
เกิดจากการมีรอยรั่วที่ชั้นในเรียกว่า retina break แล้วมีน้ำวุ้นตาไหลผ่านเข้าไปขัง ในช่องว่างระหว่างจอ ประสาทตา
จอประสาทตาลอกชนิดที่มีการดึงรั้ง
เกิดจากการมีแรงดึงรั้งของน้ำวุ้นตา เป็นผลมาจาก vitreous band ส่วนใหญ่เป็น fibrous tissue ดึงรั้งจอประสาทตา อาจเกิดการฉีกขาดของจอประสาทตาจนมีจอประสาทตาลอก แบบชนิดที่มีรูได้
จอประสาทตาลอกชนิดที่มีความผิดปกติของการซึมผ่าน
เกิดจากการซึมหรือไหลผ่านของเหลวซึ่งเป็นไขมันและไขมันที่มีโปรตีน ฟิล์มออกมาจากเส้นเลือดในจอประสาทตา เป็นความผิดปกติของการซึมผ่านผนังหลอดเลือดเข้าไปขังอยู่ในชั้นระหว่างจอประสาทตา
โรคแทรกซ้อน
เบาหวานขึ้นตา
ทำให้ผนังเส้นเลือดที่จอประสาทตาผิดปกติ มีเม็ดเลือด น้ำเหลือง หรือไขมันซึมออกมา ทำให้จอประสาทตาบวม ขาดเลือดไปเลี้ยง
การรักษา
การผ่าตัด
Pneumatic retinopexy
การผ่าตัดที่มีการฉีดแก๊สที่ขยายตัวเข้าไปในน้ำวุ้นตา เพื่อให้เกิดผล Internal tamponade
Scleral buckling
การผ่าตัดที่ทำให้เกิดการหดตัวของตาเพื่อให้ตามีขนาดเล็กลง choroid ก็จะถูกดึงเข้าหาretina ที่หลุดลอกออกมาและติดกันดังเดิม โดยการผ่าตัดการวาง buckle ตำแหน่งที่มีรูขาดหรือรั่ว
การฉีดยาเข้าน้ำวุ้นตา
การฉีดแก๊สC3F8
การฉีดแก๊สหรือสารสังเคราะห์
ภาวะแทรกซ้อน
ความดันลูกตาสูง
เลนส์ตาขุ่นขาว
ต้อหิน
การพยาบาล
ให้ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า
ดูแลให้ผู็ป่วยนอนตะแคง
อธิบายให้ความรู้เกี่ยวกับโรคที่เป็นและการปฏิบัติตัว
เตรียมความพร้อมก่อนและหลังผ่าตัด
นางสาวอภิภาวดี รุ่งสว่าง
วันที่ 07/04/65