Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาล หู คอ จมูก - Coggle Diagram
การพยาบาล หู คอ จมูก
6.Sinustis
อาการ
แน่นจมูก คัดจมูก
เยื่อจมูกอักเสบ บวมแดง
มีน้ำมูกเหนียวข้น ขาวปนเหลืองออกเขียว
คลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะ
การรักษา
รักษาด้วยยา
การล้างจมูก
การผ่าตัด
Ethmoidectomy
Antrostomy
FESS (functional endoscopic sinus surgery)
Caldwell-luc operation
Endoscopic Sinus Surgery: ESS
7.Foreign body in the nose
พยาธิสภาพ
เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในโพรงจมูกก็จะทำให้เกิดมีการบวม และการอักเสบของเยื่อบุจมูกจนเกิดเป็นแผลหรือ granulation tissue ทำให้มี epistaxis หนองมีกลิ่นเหม็นอาจเกิด sinusitis ตามมา
การตรวจร่างกาย
1.ตรวจโพรงจมูกด้วย nasal speculum
2.การลดบวมหรือทำให้เยื่อบุจมูกบวมด้วย topical decongestant
การรักษา
เอาสิ่งแปลกปลอมออกถ้ามองเห็นได้ชัดเจน
1.Foreign body in ear canal
สาเหตุ
มีสิ่งแปลกปลอมเข้าหู
แมลงสาบ มด
เมล็ดถั่ว ลูกปัด เมล็ดพลาสติก เมล็ดผลไม้
กระดาษทิชชู cotton bud ยางลบ
อาการ
หูอื้อ
ปวดหู
มีเลือดออกจากหู
การรักษา
หากเป็นแมลง วิธีการคือต้องทำให้ตายก่อนที่จะนำออกมา
กาวเหนียวหรือหมากฝรั่ง : อาจใช้ Acetone หรือ Hydrogen peroxide ช่วยทำให้กาวถูกนำออกมาได้ง่ายยิ่งขึ้น
ถ้าเป็นแมลงหรือมดเข้าหูให้หยอดหูด้วยน้ำอุ่น น้ำมะพร้าว น้ำมันมะกอกน้ำมันถั่วเหลืองหรือกลีเซอรีนโบแรกซ์ ตัวแมลงมักจะตาย และอาจลอยขึ้นมาได้เอง
ถ้าเป็นสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ที่ไม่มีชีวิตให้เอียง หูข้างนั้นลงต่ำแล้วเคาะที่ศีรษะเบาๆ ถ้าเป็นสิ่งของเล็กๆ อาจหลุดออกมาได้
ถ้าลองปฏิบัติดังกล่าวแล้วไม่ได้ผลอย่าพยายามใช้นิ้วไม้แคะหูหรือสิ่งของอะไรแคะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมถูกดันลึกเข้าไป หรือทำให้เยื่อแก้งหูทะลุได้ควรใช้ลวดหนีบกระดาษเขี่ยออกถ้าทำไม่ได้ควรส่งโรงพยาบาลเพื่อใช้เครื่องมือช่วยคีบออก
2.Hearing Loss
สาเหตุ
1.Penlymphatic fistula
2.Hematologic disorder
3.Infectious disease
4.Metabolic disease
5.autoimmune mediated disease
อาการ
ไม่ได้ยินที่อาจจะเกิดขึ้นในทันที หรือค่อยลดลงจะไม่ได้ยินไม่เกิน 3 วัน
การรักษา
นัดติดตามอาการผู้ป่วยในระยะยาว
ไม่ควรทำงานหนักหรือออกกำลังกายที่หักโหมเกินไป
แนะนำให้ผู้ป่วยตรวจวัดระดับการได้ยินเป็นระยะเพื่อประเมินผลการรักษา
8.Epistaxis
สาเหตุ
1.การอักเสบและการติดเชื้อ
2.การบาดเจ็บ
3.เนื้องอก
การรักษา
1.การประเมินความรุนแรงและแก้ไขภาวะที่เกิดจากการเสียเลือดและการหาสาเหตุ
2.การห้ามเลือด Anterior and posterior nasal packing
3.ในรายที่ผู้ป่วยสูญเสียเลือดมากให้พิจารณารับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล
10.Ca larynx
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนำกล่องเสียงออกทั้งหมด
การป้องกัน Pharyngocutaneous fistula
NG tube 7-14 วัน
Esophageal speech therapy
Stoma care
3.Meniere's disease Vertigo: BPPV
โรคน้ำในหูไม่าเท่ากัน หากมีในปริมาณที่มากอาจมีการเปลี่ยนแปลงทำลายเซลล์ประสาท ทำให้ประสาทหูเสื่อมฉับพลันได้อาจมีอาการเสียงดังในหู
หูอื้อหรือเวียนศีรษะบ้านหมุนร่วมด้วย
อาการ
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
5.Otitis media
ภาวะที่มีการอักเสบของหูชั้นกลางโดยไม่ขึ้นกับสาเหตุ
หรือเชื้อก่อโรค
การผ่าตัดหู
1.Myringotomy tube
2.Myringoplasty or tympanoplasty type l
3.Tympanoplasty with mastoidectomy
4.Tympanoplaty mastoidectomy
5.Explore middle ear
9.Tonsillitis quinsy /hot quinsy
การผ่าตัด
1.ผ่าตัดฐานของปากเพียงอย่างเดียวหรือตัดกรามล่างร่วมด้วย
2.ตัดลิ้นออก
3.ตัดโคนลิ้น
4.ทำการผ่าตัดบริเวณรอยโรค กล้ามเนื้อ เลือด เส้นประสาท และกระดูกบางส่วนอกไป
5.การตัดส่วนเนื้อร้ายออก และเย็บปิดแผลไว้
6.ทำการสร้างเนื้อเยื่อให้ใหม่
7.การตัดแต่งผิวหนังจากส่วนอื่นมาเย็บปิด
8.การทำผ่าตัดต้องมีการเชื่อมต่อหลอดเลือดด้วย
4.Tympanic membrane perforation/rupture
พยาธิสภาพ
การเสียการทำงานชั่วคราวของ Receptor Organs ซึ่งทำให้มีการสูญเสียการได้ยินชั่วคราวและมี tinnitus
ความรุนแรงจะขึ้นกับระยะห่างจากตำแหน่งของแรงระเบิดจาก
อันตรายที่รุนแรงของ Origen of corti