CONJUNTIVA

Embriología

se origina durante el tercer mes de gestación a partir del

ectodermo que cubre los párpados y la superficie del globo ocular a

medida que se completa el crecimiento palpebral.

es una membrana mucosa, delgada y translúcida que se extiende desde el limbo hasta la esclerótica anterior

Función

protege la superficie ocular debido a que su superficie continua es relativamente impermeable a los microorganismos, adicional a la defensa mecánica y bioquímica de la lágrima y asegura un movimiento suave de los párpados sobre el globo.

Dividida en tres partes que son:

Conjuntiva palpebral

,

MARGINAL. Inicia en la unión mucocutánea de los bordes palpebrales

TARSAL. En esta porción la conjuntiva se encuentra firmemente adherida a las láminas tarsales.

ORBITARIA. Se extiende hasta el fondo de saco. Esta relacionada por delante con el músculo de Müller que se inserta en el borde superior del tarso.

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CONJUNTIVA BULBAR

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Recubre la porción libre del globo ocular

Se adhiere débilmente al tejido subyacente hasta a 3 mm de la córnea

ESCLERAL . Tiene forma anular. Esta limitada por fondo de saco y por la conjuntiva límbica.

PERILÍMBICA O PERICORNEAL. Es un anillo de 3 mm de ancho alrededor de la córnea.

fondo de saco

Esta suelta y es redundante, se hincha fácilmente y se distribuye en pliegues. Facilita el movimiento del globo sin crear un estiramiento indebido de la conjuntiva

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Fondo de saco superior: 8 a 10 mm

Fondo de saco inferior: 8 mm

Fondo de saco externo: 14 mm, es el más profundo y se extiende por detrás del ecuador del globo.

DRENAJE Y SUMINISTRO LINFÁTICO

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No hay vasos linfáticos en el globo propiamente dicho; los vasos linfáticos se encuentran en la conjuntiva y los párpados.

Este sistema se une al del sistema linfático de los párpados

La conjuntiva contiene una rica red de tejido linfático subepitelial

Los vasos linfáticos que drenan los párpados laterales y la glándula lagrimal desembocan en los ganglios linfáticos parotideos

Inervación

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Inervación sensitiva de la conjuntiva tarsal superior está a cargo del nervio lagrimal y frontal rama del nervio oftálmico

La inervación sensitiva de la conjuntiva tarsal inferior está a cargo del nervio lagrimal e infraorbitaria rama del nervio maxilar.

La inervación sensitiva de la conjuntiva bulbar esta dada a través de los nervios ciliares largos. Todos estos nervios provienen del V par craneal o nervio trigémino.

Vascularización

Los capilares y vasos linfáticos más grandes de la membrana basal están muy profundos en la conjuntiva lo que puede mejorar el intercambio de nutrientes y gases cuando los párpados están cerrados.

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  1. Arteria carótida interna
    
  1. Arteria oftálmica
    
  1. Arteria ciliar anteriores
    
  1. Ramas palpebral medial, lagrimal y muscular
    
  1. Suministro sanguíneo conjuntival
    

Manifestaciones de inflamación de la
conjuntiva

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Foliculos

Papilas

Concresiones

Quemosis

Quistes de retención

Simblefaron