CONJUNTIVA
Embriología
se origina durante el tercer mes de gestación a partir del
ectodermo que cubre los párpados y la superficie del globo ocular a
medida que se completa el crecimiento palpebral.
es una membrana mucosa, delgada y translúcida que se extiende desde el limbo hasta la esclerótica anterior
Función
protege la superficie ocular debido a que su superficie continua es relativamente impermeable a los microorganismos, adicional a la defensa mecánica y bioquímica de la lágrima y asegura un movimiento suave de los párpados sobre el globo.
Dividida en tres partes que son:
Conjuntiva palpebral
,
MARGINAL. Inicia en la unión mucocutánea de los bordes palpebrales
TARSAL. En esta porción la conjuntiva se encuentra firmemente adherida a las láminas tarsales.
ORBITARIA. Se extiende hasta el fondo de saco. Esta relacionada por delante con el músculo de Müller que se inserta en el borde superior del tarso.
CONJUNTIVA BULBAR
.
Recubre la porción libre del globo ocular
Se adhiere débilmente al tejido subyacente hasta a 3 mm de la córnea
ESCLERAL . Tiene forma anular. Esta limitada por fondo de saco y por la conjuntiva límbica.
PERILÍMBICA O PERICORNEAL. Es un anillo de 3 mm de ancho alrededor de la córnea.
fondo de saco
Esta suelta y es redundante, se hincha fácilmente y se distribuye en pliegues. Facilita el movimiento del globo sin crear un estiramiento indebido de la conjuntiva
.
Fondo de saco superior: 8 a 10 mm
Fondo de saco inferior: 8 mm
Fondo de saco externo: 14 mm, es el más profundo y se extiende por detrás del ecuador del globo.
DRENAJE Y SUMINISTRO LINFÁTICO
.
No hay vasos linfáticos en el globo propiamente dicho; los vasos linfáticos se encuentran en la conjuntiva y los párpados.
Este sistema se une al del sistema linfático de los párpados
La conjuntiva contiene una rica red de tejido linfático subepitelial
Los vasos linfáticos que drenan los párpados laterales y la glándula lagrimal desembocan en los ganglios linfáticos parotideos
Inervación
.
Inervación sensitiva de la conjuntiva tarsal superior está a cargo del nervio lagrimal y frontal rama del nervio oftálmico
La inervación sensitiva de la conjuntiva tarsal inferior está a cargo del nervio lagrimal e infraorbitaria rama del nervio maxilar.
La inervación sensitiva de la conjuntiva bulbar esta dada a través de los nervios ciliares largos. Todos estos nervios provienen del V par craneal o nervio trigémino.
Vascularización
Los capilares y vasos linfáticos más grandes de la membrana basal están muy profundos en la conjuntiva lo que puede mejorar el intercambio de nutrientes y gases cuando los párpados están cerrados.
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Arteria carótida interna
Arteria oftálmica
Arteria ciliar anteriores
Ramas palpebral medial, lagrimal y muscular
Suministro sanguíneo conjuntival
Manifestaciones de inflamación de la
conjuntiva
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Foliculos
Papilas
Concresiones
Quemosis
Quistes de retención
Simblefaron