Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Control of body fluid and micturition, นศพต.เขมิกา ชาตรีวงศ์ เลขที่ 08 …
Control of body fluid and micturition
Body fluid
ECF HOMEOSTASIS
ICF อยู่ภายใน ECF
ECF คงที่ส่งผลให้การทำงานของcellคงที่เช่นกัน
ECF อยู่ในช่วงแคบ
EXAMPLE
เป็นด่าง—>ขับปัสสาวะออกมาเป็นด่าง
K+สูง—>ขับK+ออกมามาก
K+ต่ำ—>ขับK+ออกมาน้อย
ความดันโลหิตสูง—>ขับปัสสาวะเยอะ(Na+และน้ำ)
ความดันโลหิตต่ำ—>ขับปัสสาวะน้อยลง(ดูดNa+และน้ำกลับ)
เจือจาง—>ขับปัสสาวะเยอะ(มีแต่น้ำ สีอ่อน)
เข้มข้น—>ขับปัสสาวะน้อย(ดูดน้ำกลับ สีเข้ม)
สภาวะเป็นกรด—>ขับปัสสาวะออกมาเป็นกรด(pHต่ำ)
PREDICTING URINE OUTPUT PER UNIT TIME
ความเข้มข้น ขึ้นอยู่กับ ADH
EXAMPLE
ADH effect≈1400(เข้มข้นมาก)
Osmoses600(metabolism)+การกิน400=1000
Urine volume=1000/1400 = 0.7Lต่อวัน
Diabetes Insipidus (DI)
ปัสสาวะเจือจาง
Example
2.Regulation of Net Renal Acid Excretion
3.Regulation of ECF Osmolality(ความเข้มข้น)
1.ChangeofECFK ExcretionbyK level, Aldosterone, Distal Tubular Flow Rate, Dietary K+
4.Control of ECF Volume (included intravascular BP→blood pressure)
Hypovolemic
ปัสสาวะน้อยลง
Sympathetic nervous system
Antinatriuretic Hypovolemic hormones e.g. RAAS
ดูดเกลือและน้ำกลับคืน
ADH
กระตุ้นให้ท่อไตดูดน้ำกลับได้
norepinephrine and epinephrine
กระตุ้นให้GFR ลดลง
Hypervolemic
ปัสสาวะเยอะ
Pressure natriuresis
Natriuretic hormones e.g. ANP
ขับเกลือและน้ำออก
Suppressed RAAS
Suppressed ADH
Renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS)
Other functions of the kidneys
ไตผลิต *Vitamin D, kinin, renin
ถ้าขาด Vitamin D ร่างกายจะซีด(โรคไตเรื้อรัง)
ไตสร้างกลูโคสได้ในภาวะขาดกลูโคส
erythropoietin—>สร้างRBC ด้วยไขกระดูก
Micturition
Anatomy
Urinary System
Structures Involved in Micturition
Vesicoureteral reflux
พบบ่อยในเด็ก
Innervation of Ureters
เมื่อมีนิ่วไปอุดตันจะเจ็บมาก
ureterorenal reflex
GFRลดลง
ปัสสาวะน้อย
sympathetic, parasympathetic nerves
Innervation of Urinary Bladder
Storage phase
(เก็บ)
Voiding phase
micturition reflex
บีบตัว
(autonomic spinal cord reflex)
เก็บสะสมไว้เยอะขึ้น
micturition reflex
Urinary Bladder
Higher Level Control by The Brain
brain stem
ไม่รู้สึกตัว
pons and suprapontine centers
cerebral cortex
เริ่มรู้สึกตัว
ยับยั้ง
Bladder Dysfunction
Automatic bladder
ควบคุมไม่ได้
Atonic bladder and overflow incontinence
นศพต.เขมิกา ชาตรีวงศ์ เลขที่ 08
รหัสนักศึกษา 6439908592
