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ANTIFÚNGICOS, Mapa Mental Terapêutica - 2AF Celso Cesário Torreão Campos …
ANTIFÚNGICOS
DEFINIÇÃO
Tratamento de
fungos causadores de doenças.
Antibióticos de ação fúngica
CLASSIFICAÇÃO
Superficiais
Pele, unhas, cabelos
e mucosas
Vários agentes envolvidos
Sistêmicas
Forma disseminada
Potencialmente fatais
Número limitado de agentes
Oportunistas
Baixa de imunidade
Pode causar problemas sistêmicos
TRATAMENTO
Inibidores da estabilidade da membrana fúngica
Anfotericina B
Macrolídeo Poliênico
Antibiótico
Hidrossolúvel
Seletividade ao ergosterol
Baixa toxicicidade no ser humano
Desequilíbrio hidroeletrolítico: lise no fungo
Disponibilidade
Lipossomal
Diminuição de 80% da toxicidade da Anfotericina B
Mais caro
Desoxicolato
Mais barato e mais utilizado
Mecanismo de ação
Interação hidrofóbica com esteróis da membrana
Formam poros - canais hidrofílicos - que alteram a permeabilidade da membrana
Nistatina
Muito utilizado
Mesmo mecanismo da ação da Anfotericina B
Uso tópico
Inibidores da síntese do ergosterol
Terbinafina
Mecanismo de ação
Inibição da enzima esqualeno epoxidase no meio da síntese
Sem síntese de ergosterol no fim
Não há formação de membrana fúngica
Acúmulo de esqualeno
Uso tópico e por via oral
Lipofílica
Azóis
Mecanismo de ação
Inibição da enzima 14α-ergosterol desmetilase no fim da síntese
Acúmulo de
14α-metilesteróis
Desagregação dos fosfolipídeos
Comprometimento das funções enzimáticas ligadas a membrana
Inibe o crescimento do fungo
Imidazóis
Cetoconazol
Administração via oral e tópica
Não atinge concentrações terapêuticas no SNC
Triazóis
Fluconazol
Administração via oral e endovenosa
Cresce lentamente
Maior tratamento
Infecções em tecidos de difícil acesso
SUPERBACTÉRIA
Resistência crescente dos microrganismos
Consumo fora da hora e da dosagem correta
Descarte indevido dos medicamentos
Mapa Mental Terapêutica - 2AF
Celso Cesário Torreão Campos - P4