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LEPTOSPIROSE - Coggle Diagram

- - - - Os lipopolissacárides da Leptospira interagem com o receptor TLR4 e iniciam os mecanismos da cascata da sepse
      - Induzem a apoptose
      - Apresentam uma proteína que se liga à fibronectina
      - Interferem em canais Na-K-ATPase dependentes em segmentos isolados de néfrons
    - - No fígado, causam disfunção hepatocelular
        
        Diminuição da síntese de fatores de coagulação e albumina
        
        Diminuição da esterificação do colesterol
      - Nos rins, causam danos tubulares pela formação de imunocomplexos, por hipoxemia e, às vezes, por efeito tóxico direto da bactéria
        
        Nefrite intersticial
        
        Necrose tubular com insuficiência renal
      - Nos músculos
        
        Formação de vacúolos citoplasmático
        
        Miosite
      - No vasos, pode causar vasculite com
        destruição endotelial e infiltradas inflamatórios
        
        Responsável pelas principais manifestações da doença
  - - - A bactéria aloja-se no rim e é eliminada
        viva no ambiente através da urina
        
        Contaminando solo, água e alimentos
- - - - Início abrupto de febre
      - Calafrios
      - Mialgia
      - Cefaleia
      - Sufusão conjuntival
        
        Sinal importante e especifico para a leptospirose
    - - Comprometimento pulmonar
        
        Tosse seca
        
        Dispneia
        
        Expectoração hemóptica
      - Hemorragia digestiva
        
        Melena
        
        Enterorragia
        
        principais mecanismos implicados com o óbito dos pacientes
      - Pancreatite
      - Distúrbios neurológicos
  - - - Período de defervescência: 1-2 dias
      - Período de recrudescência da febre e dos sintomas: 4-30 dias
- - - - Após 5-7 dias do inicio dos sintomas
  - - - Neutrofilia
      - Desvio a esquerda
    - - Plaquetopenia em casos mais graves
    - - Anemia
    - - Elevadas
    - - Elevadas
    - - Leucocitúria
      - Proteinúria
      - Cilindrúria
    - - TP alongado
    - - Atacá-los respiratória
      - Acidose metabólica
- - - - Amoxicilina: 500mg, VO, 8/8h, por 5-7 dias;
        ou
        
        Doxicilina: 100mg, VO, 12/12h, por 5-7 dias
    - - Penicilina G cristalina: 1.5 milhões UI, IV, 6/6h;
        ou
        
        Ampicilina: 50-100 mg/kg/dia, IV, dividido em quatro doses ;
        ou
        
        Ceftriaxona: 80-100 mg/kg/dia, em uma ou duas doses, ou Cefotaxima: 50-100 mg/kg/dia, em duas a quatro doses
- - - - Causada por hemólise intravascular
      - De início abrupto
      - 3-7 dias após o início da doenca
      - Icterica rubínica (amarelo-avermelhado
    - - Proteinúria
      - Piúria
      - Azotemia
      - Hematúria
    - - Epistaxes
      - Petéquias
      - Púrpura
      - Equimoses
      - Decorrentes de dano capilar