Dépenses de santé et dispositif de financement de soins
de santé
de soins
promouvoir la santé
protéger ou restaurer la santé
courantes ou de fonctionnement ou titre I
d'investissement ou en capital ou titre II
classement
construction d'infrastructure de soins
acquisition d'équipement
hopitaux 
cliniques 
imagerie médicale 
laboratoire 
liées eux activités en rfapport avec lefonctionnement du système de soins
doivent etre assurés de manière continue
les honoraires ou rémunérations des praticiens
exemples
consommation des médicaments
frais d'hébergement des malades hospitalisés
dans le cadre du systeme de soins
amélioration du style de vie
amélioration de l'infrastructure routinière
comptes de santé
en cohérence avec les comptes nationaux
comparaisons internationales
calcul de 3 agrégats principaux
consommation de soins et de biens médicaux
dépense courante de santé
dépense totale de santé
retracement de la production,consommation et financement des dépenses de santé
recencement des dépenses financées par des fonds publics/privés
soins hospitaliers 
soins ambulatoires 
c'est la valeur totale des biens et services de santé consommés sur le territoire national
transport des malades 
médicaments 
ajoute à la consommation de soins et de biens médicaux
des dépenses individualisables
des dépenses de programme de prévention
des dépenses afférentes au fonctionnement et au développement du système de santé
formation des personnels de santé
recherche médicale et pharmaceutique
couts de gestion de santé
dépistage 
vaccination 
campagne d'information et d'éducation à la santé
soins apportés aux personnes agées hébergées en établissements
indemnité journaliere de maladie et de maternité et d'accidents de travail
dépense courante de santé
dimminuée
augmentée de
indemnités journalieres
investissement brut des protecteurs de biens et de services de santé
dépenses de prise en charge des handicapés /agées indépendants
indicateurs utilisés dans la comparaison de système de santé selon l'OCDE
but
doivent etre convertis en unité monétaire commune(dollar US)
dépenses par habitant
dépenses réelles de santé par habitant
la part des dépenses de santé dans le produit intérieur brut
privées/publiques
publiques:financées par des fonds publiques
privées : financés part des fonds privées
facteurs explicatifs de leur augmentation dans le monde
raisons théoriques
raisons pragmatiques
augmentation de l'offre de soins liée à:
l'accès facilke/ou facilité à une information médicale abondante
augmentation de l'espérence de vie se traduisant par
developpement des technologies diagnostiques et thérapeutiques
progression des effectifs des professions de santé
hyperspécialisation des professions médicales
développement de nouveaux médicaments sans retirer du marché les anciens
veillissement de la population
peur accrue de la mort
évolution des modes de vie
augmentation de la fréquence des pathologies couteuses
gratuité des soins pour tous
théorie de la demande induite
risque moral
influence de l'offre dur la demande
forte densité médicale et hospitalière
liée à
population de plus en plus informée et exigente
population ignorante et peu sensible aux prix
défaillance dans le secteur de l'assurance
recours moins fréquent au système de prévention
principe
adopter un comportement plus à risque
tendance à surconsommer des soins
difficile régulation par le marché
cherche à assurer un équilibre par la simple rencontre des individus
liée à la variation du prix en fonction de l'offre et de la demande
individus rationnels , libres,parfaitement informés
concurrence entre les entreprises
offre strictement croissante du prix
croissance de la demande avec l'utilité sociale du bien considéré
conditions
patient "ignorant"
mais, dans la pratique
concurrence imparfiate du marché
différenciation des produits
position de monopole géographique
un grand nombre d'offreurs
en raison de
demande de soins infinie lors d'un pronostic vital
caractère technique et prestation différé de la prestation fournie
mécanismes de financement des soins
financement du gouvernement (état)
assurance maladie
paiements directs des ménages
impots directs/indirects
financement du déficit
proviennent de
obligatoire
volontaire
imposée par la loi
selon le choix de l'individu /groupe
participation financière des usagers dans les structures de santé publique
co-paiements versés par les membres d'un régime d'assurance maladie
formes
paiements directs versés aux prestataires de santé privés par des individus non couverts par l'assurance maladie
dispositifs de financement de soins
collecte des fonds
mise en commun des fonds
achat
maitrise des dépenses
régulation par l'offre de soins et par la demande
régulation comptable des dépenses de santé et régulation médicalisée
régulation par l'évaluation
rendre les acteurs actifs et responsables
impliquer les acteurs dans la qualité des démarches de soin et d'information vis-à-vis du patient
rationaliser les depenses
aider à la décision par l'allocation des ressources disponibles
régulation comptable
régulation médicalisée
definition de règles d'allocation des ressources et du paiement
efficacité et utilité médicale
supprimer les gaspillages
baisse des dépenses
régulation par l'offre de soins
régulation par la demande de soins
controle des quantités physiques
pour les ressources
exemples
matérielles
humaines
financières
fixation de budget global régional
adéquation de la formation
maitrise du nombre des médecins et l'installation en privé
maitrise du rapport spécialistes/généralistes
fixation du mode de rémunération
fixation des normes de couverture
dimminution des couts d'achat
le patient est visé
vise à responsabiliser le patient
mesures coercitives
mesures incitatives
controler l'automédication
exemples
controler les consultations multiples pour un meme motif
examens complémentaires auto-prescrits
dépenses
but