Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกกลุ่มเสี่ยง, นางสาวศิริวรรณ วงศรีลา เลขที่26 …
การพยาบาลทารกกลุ่มเสี่ยง
การคัดกรองทารกแรกเกิดการตรวจร่างกายทารกแรกเกิด
ประเมินจากอายุครรภ์
by Date
Ultrasound
Ballard Maturational Score
การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
การประเมินทางกายภาพของทารกแรกเกิด
การพยาบาลปัญหาที่พบบ่อยในทารกแรกเกิด
Preterm infant
ด้านกายภาพ: ผิวหนังบาง ไขมันใต้ผิวหนังน้อย ใบหูยังไม่มีกระดูกอ่อน
การดูดกลืนช้า อายุครรภ์ < 35 wks.
ระบบการหายใจยังไม่สมบูรณ์ อายุครรภ์ < 32 wks. มักจะมี
Periodic breathing
ควบคุมอุณหภูมิได้ไม่ดี
ย่อยอาหารได้ไม่ดี
ปัญหาทางการพยาบาล
มีความบกพร่องในการแลกเปลี่ยนแก๊ส เนื่องจากปอดยังทำงานไม่สมบูรณ์
ขาดประสิทธิภาพในการควบคุมอุณหภูมิกาย เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของ
อวัยวะในการควบคุมอุณหภูมิ
เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจาก ระบบภูมิคุ้มกันยังทำงานไม่สมบูรณ์
ครอบครัวมีความเครียด เนื่องจาก การเจ็บป่วยของบุตร
RDS
อายุครรภ์ < 35 สัปดาห์
มีอาการอกบุ๋ม เขียว หายใจเร็ว ปีกจมูกบาน ขณะหายออกมีเสียงคราง
ตรวจ X-ray พบ Ground glass
การรักษา
ให้ออกซิเจนความดันบวก CPAP
ควบคุมอุณหภูมิ
จัดท่านอน Sniffling position
ส่งตรวจตา ประเมิน ROP
TTNB
ภาวะหายใจเร็วชั่วคราวในทารกแรกเกิด
เป็นจากการมีสารน้ำค้างอยู่ในปอด
35 สัปดาห์ที่คลอดโดยการผ่าตัดทางหน้าท้อง
การรักษาหลักคือการรักษาประดับประคอง อาจใช้ออกซิเจนเสริม หรือให้ยา
ปฏิชีวนะ
BPD
จากการได้รับออกซิเจนความเข้มข้นสูง ระยะเวลาได้รับออกซิเจนนาน
ทำให้ปอดแข็งไม่ยืดหยุ่น
Wean oxygen ลำบาก
การรักษา
พ่นยาขยายหลอดลม
การรักษาระดับออกซิเจนให้อยู่ในเกณฑ์ปกติไม่สูงหรือต่ำเกินไป
ให้พลังงานอย่างน้อย 120-140 kcalkg/day
ให้ยาขับปัสสาวะ และ ควบคุมน้ำ < 150 cc.lkg./day
ตรวจตา ประเมิน ROP
นางสาวศิริวรรณ วงศรีลา เลขที่26
รหัส633020110704