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Antifúngicos, Nome= Antônio Vinícius Barros Martin, Turma= 4 período -…

- - - - Apresenta uma estrutura grande, por isso, faz parte do
        grupo de macrolídeos= é um macrolídeo poliênico
      - Foi desenvolvida a partir de Streptomyces nodosus, ou
        seja, é um antibiótico
      - Possui baixa lipossolubilidade
      - Apresenta seletividade ao ergosterol, um componente
        da membrana fúngica=  significa que ela tem um alvo terapêutico
        que é 500x mais seletivo no fungo que no ser humano, Essa seletividade maior com o fungo garante que não se tenha tanta toxicidade no ser humano, através do seu mecanismo de ação
      - Desoxicolato: mais utilizada por ser mais
        barato
      - Lipossomal: fica dentro de lipossomas, Faz com que a anfotericina B
        diminuía em torno de 80% a sua
        toxicidade, mais caro
    - - Medicamento muito utilizado, principalmente, por
        pacientes que estão passando por uma quimioterapia
        antineoplásica
      - ambém é um macrolídeo poliênico, desenvolvido a
        partir do Streptomyces noursei
      - Apresenta o mesmo mecanismo de ação que
        Anfotericina B
      - Medicamento de escolha para candidíase oral, esofagiana, intestinal e infecções cutâneas por Candida
        sp.
      - Quando o paciente está fazendo uso do medicamento
        pela via oral, ele vai apresentar efeitos adversos
        (náuseas, vômitos e diarreia)
      - No caso de um uso tópico, o efeito adverso que o
        paciente pode apresentar é uma dermatite
  - - - Atua inibindo a enzima esqualeno epoxidase, no meio da
        síntese
      - Não se tem mais a síntese de ergosterol no
        fim
      - Vai haver acúmulo de esqualeno e não haverá
        a formação de ergosterol
      - Sem ergosterol, sem formação de membrana
        fúngica
      - Atua diretamente no processo de
        multiplicação fúngica
      - Indicado para dermatofitoses cutâneas e onicomicose
      - Contraindicado para: gestantes, pacientes com
        insuficiência renal e hepática
      - Boa absorção: é extremamente lipofílica
      - Metabolizado no fígado
    - - Atuam inibindo a enzima 14α-ergosterol desmetilase, no
        fim da síntese, Vai haver desagregação dos fosfolipídeos,
        comprometendo, as funções enzimáticas
        ligadas a membrana, Essa desagregação inibe o crescimento do
        fungo
        
        Imidazois
        
        cetoconazol e miconazol
        
        Cetoconazol
        
        A partir dele foram desenvolvidos os outros
        fármacos da classe
        
        Mecanismo de ação: evitar a conversão de
        lanosterol a ergosterol
        
        através da inibição da
        enzima 14α-ergosterol desmetilase (O MESMO
        PARA TODOS OS FÁRMACOS DO GRUPO)
        
        Administração VO e tópica
        
        Absorção em ambiente ácido= se o
        medicamento não é absorvido, por alguma
        alteração de pH, não faz efeito
        
        Ampla distribuição por todos os tecidos e
        líquidos teciduais
        
        Não atinge concentrações terapêuticas no
        SNC
        
        Náuseas, vômitos, anorexia e dor abdominal
        
        Toxicidade hepática
        
        Triazois
        
        fluconazol e itraconazol
        
        Itraconazol
        
        tem ação tópica, mas é utilizado por via
        oral
        
        Atividade boa relacionada a infecções
        superficiais e infecções de TGI
        
        Absorção ainda não é 100%= absorção
        errônea devido a um processo de
        lipossolubilidade
        
        Fluconazol
        
        Administração VO ou EV = aumento de pH
        podem dificultar o processo de absorção
        
        Biodisponibilidade acima de 90%
        
        Ampla distribuição nos tecidos, bem como no
        LCR, olhos, tecido vaginal, pele, unhas e saliva
        
        Náuseas, Vômitos, Cefaleias, Exantema, Alopecia reversível (por VO)
        
        Candidíase sistêmica, Meningites: criptocócica ou por coccídeos, Prevenção de infecções fúngicas em
        pacientes submetidos, s a transplante de
        medula óssea