Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 26 ปี, การวินิจฉัยโรค ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบ…
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 26 ปี
CC : ผู้ป่วยมีเสมหะคั่งค้างในปอดไอออกไม่ได้ อ่อนแรงแขนขาทั้ง 2 ข้าง 5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 6 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ชักเกร็ง น้ำลายฟูมปาก 2 min หลังชักเกร็งใส่ tube
Dx : Systemic lupus erythemetosus (SLE)
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค
เกิดจากการใช้ยา และสารเคมีต่าง ๆ หรือยาประเภทควบคุมความดันเลือด ยาปฏิชีวนะ เป็นต้น
เกิดจากฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในบางครั้งจะส่งผลด้วย เช่น ช่วงตั้งครรภ์หรือช่วงที่เติบโตในแต่ละวัย เป็นต้น
การถ่ายทอดพันธุกรรม โรคหรืออาการบางชนิดที่เกิดในวงเครือญาติอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้
ปฏิกิริยาต่อแสงแดด สำหรับคนที่มีผิวหนังไวต่อแสงแดดจะทำให้เกิดผลข้างเคียงจากอาการแพ้
เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเกิดภาวะภูมิไวเกิน ชนิด typ III
( hypersensivity ) ของเม็ดเลือดขาวชนิด T และ B lymphocyte
ส่งผลให้เกิดการสร้าง autoantibodies
ต้านทานเนื้อเยื่อของตนเอง
เกิด immune complex ล่องลอยไปตามกระแสเลือดไปตกตะกอนฝังตัวที่อวัยวะหรือเซลล์ปกติของร่างกาย
ทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อขึ้น
ส่งผลให้เกิดการอักเสบของอวัยวะและเส้นเลือด
3 more items...
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1
มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
กิจกรรมการพยาบาล
1 พูดคุยกับผู้ป่วยและญาติของเธออธิบายถึงปัจจัยที่กระตุ้นทำให้เกิดภาวะแพ้ภูมิตนเอง
2 ดูแลให้ยา Hydroxychloroquin(200) 1x2 po pc เป็นยารักษาโรคเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของตนเอง ผลข้างเคียงหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดแขน ปวดขา
3 แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรง ถ้าจำเป็นควรสวมหมวกปีกกว้าง กางร่ม ใส่เสื้อแขนยาวและใช้ครีมกันแดดที่ป้องกันแสงอัลตราไวโอเลต
4 แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสิ่งที่สามารถทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ เพื่อให้ร่างกายสร้างเซลล์ในระบบภูมิต้านทาน
Admit รพช. ด้วย ไข้สูง+diarrhea ได้ ATB ceftriazone 11-20/6/64 , Methonidazole 15-21/6/64 ไข้สูงตลอดทุกวัน
Dx : SLE 21/6/64 start Prednisolone(5) 2 x 2 po pc,
Hydroxychloroquine(200) 1 x 2 po pc,
22/6/64 : 05.30 มีชักเกร็ง 2 min ดูสะลึมสะลือ O2sat = 89% RR=34 ครั้ง/นาที refer สฎ.
การวินิจฉัยโรค
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบ ANA ให้ผลบวก (Antinuclear antibodies)
seizure
Polyarthritis
