Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DOCUMENTACIÓN SANITARIA - Coggle Diagram

- - - - Documentos que teñen relación no proceso asistencial sanitario e de xestión
        
        Clínica( soporte que contén datos de carácter asistencial)
        
        Historia clínica
        
        Conxunto de documentos nos que se conteñen os datos, as valoración e as informacións de calquera tipo sobre a situación e evolución clínica dos pacientes
        
        Características
        
        -Serán confidenciais
        
        Debe ser única
        
        Debe ser seguro, veraz
        
        Os centros archivarán e protexeran as historias clínicas e evitarase a súa perdida ou destrucción
        
        Funciones
        
        Docente
        
        Xestión e calidade
        
        Investigadora
        
        Médico legal
        
        Asistencial
        
        Tipos
        
        Modelo orientado ao paciente
        (historia clínica hospitalaria)
        
        Centrase na enfermidade
        
        Orientados no diagnóstico e tratamento da patoloxía
        
        Recollense datos puntualmente
        
        Actividades enfocadas na curación
        
        O entorno social ten pouca importancia
        
        A relación paciente-médico é esporádica
        
        Contido médico
        
        22 more items...
        
        Modelo orientado ao problema
        (historia clínica atención primaria)
        
        Centrase nos problemas de saúde
        
        Orientado a identificar e solucionar os problemas de saúde
        
        Recoller datos ao longo do tempo
        
        Actividades enfocadas na promoción da saúde e a prevención da enfermidade
        
        O entorno social é importante
        
        A relación médico- paciente é continua
        
        Contido médico HCAT
        
        2 more items...
        
        Archivo de historias clínicas
        
        Archivado e conservación
        
        Cada centro archivará as historias clínicas
        
        Os centros sanitarios teñen a obligación de conservar a documentación clínica
        
        Métodos de almacenamento
        
        Numérico
        
        Fecha de nacemento
        
        Alfabético
        
        Método díxito-terminal
        
        SERGAS, Servizo Móvil S.A
        
        Tipo de archivos
        
        Activo
        
        Pasivo
        
        Non clínica(conten documentos administrarivos necesarios para a xestión, organización e coordinación do centro sanitario e o proceso asistencial)
        
        Conxunto de documentos administrativos necesarios para a xestión, organización e coordinación dos recursps dos centros sanitarios dentro dos procesos asistenciais.
        
        Documentación non clínica
        
        Intracentros
        
        Conxunto de documentos que circulan entre os profesionais do mesmo centro
        
        Planilla de dietas
        
        Petición ao almacén
        
        O TCAE verificará que
        
        3 more items...
        
        Petición de lencería e lavandería
        
        o TCAE deberá comprobar que se recibe o material enviado
        
        Petición a esterilización
        
        o TCAE deberá asegurarse que se recibe o material que foi enviado e que chega en condicións óptimas
        
        Petición a farmacia
        
        O persoal de enfermaría asegurarase de que o recibido para administración é correcto
        
        Planilla de turnos
        
        Extracentros
        
        Reclamación e suxerencias
        
        Tarxeta sanitaria
        
        Recetas
        
        Xustificantes
        
        Parte de I.T
        
        Petición de transporte sanitario
        
        Parte de E.D.O
        
        Impeso de reclamacións, suxerencias e agradecementos
        
        Tarxeta sanitaria individual
        
        Tarxeta Sanitaria Europea
        
        Tarxeta Profesional Sergas
        
        Receta médica
        
        Soporte informático
        
        Soporte papel
        
        Aportación económica aos medicamentos
        
        Parte da I.T
        
        Danse 2 copias: una ao traballados e outra a empresa
        
        Xustificante
        
        Transporte sanitario
        
        Parte E.D.O
        
        Intercentros
    - - Documentos que non teñen relación coa asistencia sanitaria(facturas, citas...)