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Dismenorreia e dor pélvica crônica - Coggle Diagram
Dismenorreia e dor pélvica crônica
Dismenorreia (dor cíclica / menstruaçãodolorosa)
Dismenorreia primária (s/ patologia)
Etiologia: Prostanoides pós-menstruação
Sintomas: Dor horas antes ou pós menstruação (cólicas suprapúbicas); dor lombossacra (irradiada para MMII); náuseas; vômitos; diarreia e síncope.
Sinais: Dor em palpação suprapúbica e útero
Diagnóstico: Exclusão de patolgia de base (NAAT, VHS, hemograma e US) e confirmação de caráter cíclico
Tratamento: AINES, CO, opióides, codeína, acupuntura e TENS.
Dismenorreia secundária (com patologia)
Endometriose
Adenomiose
Etiologia: Estroma e glândula endometriais no miométrio
Sinais e sintomas: Sangramento menstrual intenso e prolongado; dispareunia; dismenorreia; aumento difusso do útero.
Diagnóstico clínico e por exclusão
Tratamento: Depende de idade e desejo de engravidar; protocolo da endometriose.
DIU não hormonais
Endometrite; DIP; cistos no ovário...
Dor pélvica
Aguda
Intensa, início súbito, aumento abrupto e curta duração
Reflexos autônomos
Sinais de inflamação
Crônica
06m e necessidade de tratamento
Impacto biopsicossocial
Hiperexcitabilidade do SNP
Sensibilização central
Avaliação: Mnemónico OLD CAARTS; teste de Carnett
Etiologias
Aparelho genital
Aderências
Localização e densidade sem necesária correlação clínica
Diagnóstico: Laparotomia e exlusão de diferenciais
Tratamento: Lise laparoscópia em obstrução intestinal parcial intermitente ou infertilidade
Congestão pélvica
Estresse emocional - espasmos musculares - congestão venosa ovariana e uterina
Sinais e sintomas: Dor abdominal baixa, dismenorreia, dispareunia, aumento do volume uterino...
Diagnóstico e tratamento: venografia transuterina, US e RM; supressão hormonal, terapia cognitivo-hormonal, embolização da veia ovariana e histerectomia e salpingo-ooforectomia
Síndromes do ovário remanescente e residual
Etiologia; Ooferectomia ou histerectomia com preservação de ovários
Sintomas: Dor pélvica com irradiação lateral, frequentemente cíclica ou massa dolorosa na região lateral da pelve (patognomônica)
Diagnóstico: US e dosagens de FSH e estradiol
Tratamento: CO, agponistas de GnRH, laparoscopia...
Gastroenterológicas
SII
Diagnóstico: Critérios de Roma III
Tratamento: Multiprofissional; ATC; anti espasmódicos...
Urológicas
Cistite interticial
Diagnóstico: 02 dos 03: Dor ao enchimento da bexiga; dor em região suprapúbica, perineal, uretral, vaginal...; glomerulações á endoscopia ou dimunuição da complac~encia à cistometria
Tratamento:Multiprofissional; cognitivo-comportamental; intravesical; neuromodulação sacral...
Outros: Compressão de nervo; dor miofascial; fibromialgia...