Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neurogenic bladder (กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท), นางสาวสาธนี…
Neurogenic bladder
(กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท)
พยาธิสภาพ
กระบวนการขับถ่ายปัสสาวะทั้งหมดเกิดขึ้นจากการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ(detrusormuscle)และหูรูดท่อปัสสาวะ(sphinctermuscle)ซึ่งควบคุมโดยระบบประสาทสามารถแบ่งเป็น2ช่างคือช่วงเก็บกักปัสสาวะ(storagephase)เริ่มจากบัสสาวะที่ได้รับการกรองจากไต(kidney)ไหลลงมาที่กระเพาะปัสสาวะ(bladder)และเมื่อเกิดการติงของกระเพาะ ปัสสาวะ
การรักษา
ลดปริมาณน้ำที่ดื่มในแต่ละวัน
การปัสสาวะตามเวลาก่อนที่จะเกิดปัสสาวะราด
งดอาหารบางอย่าง เช่น ชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีคาเฟน
ผลไม้พวกสัม และอาหารรสเผ็ด ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะบ่อย
การสวนปัสสาวะเป็นครั้งๆ (intermittent catheterization)
ถ้าผู้ป่วยหรือญาติสามารถทำได้ก็จะเป็นผลดีกว่าการคาสายไว
การใช้ยาเพิ่มการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ เช่น bethanicol
การใส่สายสวนปัสสาวะคาไว้ (Foley cathete)
การใส่ท่อระบายทางหน้าท้อง (suprapubic cystostomy)
สาเหตุ
การสูญเสียการทำงานของไต
มีความมักมากในกามและนิ่วในไต
การติดเชื้อในกระเพราะปัสสาวะซ้ำ
ยา
Anticholinergic ช่วยลดการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ
Tricyclic antidepressant
มีฤทธิ์กดการทำงานของระบบประสาทและทำให้กล้ามเนื้อหูรูดหดตัวมักใช้ในอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
อาการ
อาการขับถ่ายปัสสาวะออกได้ไม่หมด(residualurine)บางคนสามารถรับรู้ได้ว่รหลังปัสสาวะเสร็จแล้วยังมีปัสสาวะเหลือค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
ปัสสาวะควบคุมไม่ได้
ปัสสาวะไม่ออก
ปัสสาวะราด
ปวดปัสสาวะเเบบเร่งรีบ
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
การพยาบาล
การตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอุปกรณ์ในการตรวจนั้นมี2ชนิดได้แก่อุปกรณ์ตรวจชนิดแผ่นแปะผิวหนังและชนิดเข็มหรือ ลวด
การตรวจการทำงานของกระเพาะบีสสาวะพร้อมการตรวจการไหลของปัสสาวะเพื่อศึกษาความผิดปกติในช่วงขับถ่ายปัสสาวะร่วมด้วย
การตรวจการทำงานของกระเพราะปัสสาวะร่วมกับการถ่ายรังสีทัศน์เพื่อศึกษาการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะไปพร้อมกันหูรูดท่อปัสสาวะ
การตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างความต้นของกระเพาะบัสสาวะและปริมาณของกระเพาะปัสสาวะระหว่างช่วงเก็บกักปัสสาวะ
นางสาวสาธนี ศรีเมฆ 6301110801050 (03/04/65)