Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Endocrine pancreas, นศพต.เขมิกา ชาตรีวงศ์ เลขที่ 08 รหัสนักศึกษา…
Endocrine pancreas
Insulin
Structure and production
insulin มี half-life แค่ 6นาที
ถูกทำลายโดย insulinase
ในตับ
Beta cell สามารถหลั่ง insulinได้เท่าไหร่ โดยการวัด C peptide แทนได้
ปริมาณ C peptide ใช้ในการวัดปริมาณ insulin ที่ร่างกายหลั่ง
C peptide = insulin
preproinsulin
proinsulin in ER
C peptide in Golgi apparatus
insulin
Autophospholytate
Effect on carbohydrate metabolism
glucoseเข้าสู่cell
(พลังงาน)
muscles
liver
adipose tissues
glucoseส่วนเกิน
เก็บไว้ในรูป glycogen
ในตับ
ยับยั้ง liver phosphorylase
xสลาย glycogen
กระตุ้น glucokinase
เติมหมู่ฟอสเฟต
กระตุ้น glycogen synthase
สร้าง glycogen มากขึ้น
ถูกกระตุ้นหลังรับประทานอาหาร
glucoseในเลือดสูงขึ้น
glycogen เก็บได้ในตับ5-7%
glucose—> fatty acids
TG in VLDL
gluconeogenesis
ยับยั้งการสร้างใหม่
brain cells
glucoseเข้าcellได้โดยไม่ใช้ insulin
ควบคุมน้ำตาลในเลือดให้คงที่
Effect on fat metabolism
กระตุ้นใช้ glucose
glucoseมาก
fatty acids
TG via VLDL ที่ adipose tissue
กระตุ้น lipoprotein lipase
ย่อยไขมัน
สลาย TG—>FA
*Insulin deficiency
กระตุ้น hormone-sensitive lipase
สลายTG
FA
หลอดเลือดหัวใจตีบ
ketoacidosis
คนเป็นเบาหวาน
ยับยั้ง hormone-sensitive lipase
Effect on protein metabolism
กระตุ้นและสลาย
กระตุ้นการขนส่ง amino acids เข้าcell
potassium
กระตุ้น Na-K ATPase ให้ Kเข้าcell
Insulin + IV glucose
รักษาภาวะ Kสูง
โรคไต
Diabetes mellitus
ภาวะเบาหวาน
ความผิดปกติของ carbohydrate, fat, and protein metabolism
หลั่ง insulin ลดลง
ร่างกายตอบสนองต่อ insulin น้อยลง
2 types
insulin-dependent DM
ขาด insulin
(ผอม)
พบในเด็ก
non–insulin-dependent DM
insulinไม่ทำงาน
(อ้วน)
พบในผู้ใหญ่
insulinน้อย/ไม่ทำงาน
glucoseใช้น้อย
glucoseในเลือดมาก
Complications
น้ำตาลในเลือดสูงนาน
atherosclerosis
เส้นเลือดตีบ
ทำลายเส้นประสาท
ชาตามมือและเท้า
type 1 DMไม่มี insulin
สลายกล้ามเนื้อ ไขมันในร่างกาย
น้ำหนักลดลง(ผอม)
FA มาก
สร้างคอเลสเตอรอล
ketone
ถ้ามากเกิน—>ภาวะเป็นกรด
ใช้ fat and proteins แทน
น้ำตาลจะรั่วในปัสสาวะ
แพร่ต่ำ—>สูง
น้ำปัสสาวะเพิ่ม
polyuria
ปัสสาวะบ่อยจนขาดน้ำ
ดื่มน้ำบ่อย
polydipsia
Functional anatomy
Islets of Langerhans
ในตับอ่อน
*tail of pancreas
พบมาก
4 distinct cell types
B cells (60-75%)
insulin
D cells (10%)
somatostatin
A cells (20%)
glucagon
F/PP cells
pancreatic polypeptide
Glucagon
Effects on glucose metabolism
act via Gs
ออกฤทธิ์ผ่าน adenylyl cyclase
กระตุ้นเอนไซม์
สลาย glycogen
หลั่งglucose เข้าสู่เลือด
glucose ไม่ทำให้เกิด glycogenolysisในกล้ามเนื้อ
Hyperglycemia
ให้นำ้ตาลในเลือดสูงขึ้น
glycogenolysis
(สลาย)
gluconeogenesis
(สร้างใหม่)
กระตุ้น amino acidเข้าสู่ตับ ได้เพิ่มขึ้น
สารตัวกลาง
phosphoenolpyruvate,
pyruvate
Structure
polypeptide with 29 amino acids
A cells and L cells in GI tract
Other effects
กระตุ้นการสร้าง ketone
กระตุ้น insulin น้อยๆ
ไขมันที่สะสมมาใช้เป็นพลังงาน
FAในเลือดสูง
กระตุ้น hormone sensitive lipase
ยับยั้งการสะสม TGในตับ
กระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ
เพิ่มปริมาณเลือดในไต
Regulation
ยับยั้ง hyperglycemia
Cl เข้าcellมาก
Amino acids กระตุ้นการหลั่ง glucagon
กระตุ้น hypoglycemia เมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำ
กระตุ้น β-receptors
เพิ่มการหลั่ง glucagon
กระตุ้น α-receptors
ยับยั้งการหลั่ง glucagon
Somatostatin
กระตุ้นผ่าน G-protein
D cell
กระเพาะอาหาร
ลำไส้เล็ก
pancreatic islet
action “stasis”
ยับยั้ง GI hormones
ยับยั้งการทำงาน การหลั่งฮอร์โมน
ลดการหลั่งน้ำดีแะการหดตัวของถุงน้ำดี
หลั่งกรด เอนไซม์จากกระเพาะ
น้ำย่อยและฮอร์โมนจากตับอ่อน
ลดการดูดซึมสารอาหาร
intestinal secretion
ลดเลือดที่ไปเลี้ยง
Growth hormone inhibitory hormone (GH-IH)
นศพต.เขมิกา ชาตรีวงศ์ เลขที่ 08
รหัสนักศึกษา 6439908592