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Homeostasis ósea, Función, En condiciones normales este fenómeno permite:,…

- - - - La función de este sistema es la interacción entre los miembros de la unidad básica multicelular; induce la diferenciación y activación de osteclastos u osteoblastos, equilibrando el calcio de remodelado entre la formación o resorción
        
        RANKL
        
        El ligando del receptor activador del factor nuclear kB es una proteína transmembrana expresada por osteoblastos y células mesenquinales, es homotrimérica, compuesta de 317 aá
        
        RANK
        
        El receptor activador de factor nuclear kB (RANK) es una porteína transmembrana clasificada como un receptor homotrimérico de tipo I, conformado por 616 aá.
        
        OPG
        
        Conocida como factor inhibidor de la diferenciación de osteoclastos, es una proteína homodímera de 401 aá secretada por los osteoblastos y células estromales de la médula ósea.
  - - - Poseen dos acciones contrapuestas sobre el hueso.
        
        Estimulan la síntesis de la matriz osteoide por los osteoblastos y su mineralización, favoreciendo la síntesis de IGF-1.
        
        Se produce un efecto contrario estimulando la reabsorción al aumentar el número f función de los osteoclastos.
    - - Es la hormona que controla la homeostasis del calcio a tráves de la acción directa sobre el hueso y el riñón e indirecta en el intestino.Producida en las glándulas paratiroideas que responden al descenso de la calcemia, es la hormona hipercalcemiante por excelencia, al favorecer la reabsorción.
    - - Producida en las células parafoliculares del tiroides, es inhibidora de la reabsorción ósea, al reducir el número y la actividad de los osteoclastos. Sin embargo, esta acción es transitoria, ya que los osteoclastos parecen volverse "impermeables" a la calcitonina en pocos días.
    - - Hormona esteroidea que favorece la absorción intestinal de calcio y fosfato y, por tanto, la mineralización ósea. Es necesaria para el crecimiento normal del esqueleto. Puede ser producida por células linfocíticas o monocíticas del hueso, ejerciendo un papel importante como regulador local de la diferenciación de los osteoclastos
- - - - Factores ambientales como el estilo de vida (actividad física), el peso corporal, la calidad de la alimentación, la ingestión de calcio, el uso excesivo de alcohol, tabaco y otros tóxicos.
        
        La perdida de masa ósea se acelera con la menopausia y en los siguientes 10 a 15 años, porque se pierde el equilibrio entre la actividad de osteoblastos y osteoclastos durante el remodelamiento óseo. el cual es regulado en parte por los estrogenos
        
        Ccontribuyen a mantener un equilibrio entre la actividad osteoelastica y la osteoblastica, acción esencial para conservar la masa ósea en la mujer durante su vida reproductiva.
        
        Cuando hay una deficiencia de estrógenos, hay una mayor activación de nuevas unidades de remodelamiento, provocando un desequilibrio en el proceso, con mayor destrucción ósea
        
        Se ha estimado que la mujer pierde a 10 largo de su vida aproximadamente 50%del máximo de su hueso esponjoso y cerca del 35% del hueso cortical adquirido.
- - - - Osteopetrosis
    - - Osteoporosis
    - - Fase del remodelado:
        
        Puede ser dividido en las siguientes fases
        
        3.Fase de reabsorción
        
        Seguidamente, los osteoclastos comienzan a disolver la matriz mineral y a descomponer la matriz osteoide. Este proceso es acabado por los macrófagos y permite la liberación de los factores de crecimiento contenidos en la matriz, fundamentalmente TGF-β (factor transformante del crecimiento β), PDGF (factor de crecimiento derivado de las plaquetas), IGF-I y II (factor análogo a la insulina I y II).
        
        4.Fase de formación
        
        Simultáneamente en las zonas reabsorbidas se produce el fenómeno de agrupamiento de preosteoblastos, atraídos por los factores de crecimiento que se liberaron de la matriz que actúan como quimiotácticos y además estimulan su proliferación . Los preosteoblastos sintetizan una sustancia cementante sobre la que se va a adherir el nuevo tejido y expresan BMPs (proteínas morfogenéticas óseas), responsables de la diferenciación. A los pocos días, los osteoblastos ya diferenciados van a sintetizar la sustancia osteoide que rellenará las zonas horadadas.
        
        1.Fase quiescente
        
        Se dice del hueso en condiciones de reposo. Los factores que inician el proceso de remodelado aún no son conocidos.
        
        Fase de activación
        
        El primer fenómeno que tiene lugar es la activación de la superficie ósea previa a la reabsorción, mediante la retracción de las células limitantes (osteoblastos maduros elongados existentes en la superficie endóstica) y la digestión de la membrana endóstica por la acción de las colagenasas. Al quedar expuesta la superficie mineralizada se produce la atracción de osteoclastos circulantes procedentes de los vasos próximos.
        
        Fase de mineralización
        
        A los 30 días del depósito de osteoide comienza la mineralización, que finalizará a los 130 días en el hueso cortical y a 90 días en el trabecular.