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MAPA MENTAL MÓDULO 2, Integrantes: Emely Barrera Edgar Estrada …

- - - - al momento de hacer ejercicio
        
        la respiración se hace más profunda y más rápida
        
        debido al incremento de consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono por los músculos ejercitados
        
        Las mediciones de Pco₂ en sangre no son significativamente más altas que en reposo
      - Mecanismos propuestos
        
        Neurogénico
        
        Actividad nerviosa sensorial proveniente de extremidades ejercitadas
        
        quizá estimule a los músculos respiratorios
        
        Por medio de reflejos espinales o por los centros respiratorios del tallo encefálicos
        
        aferencias de la corteza cerebral
        
        tal vez estimulan los centros del tallo encefálico
        
        para modificar la ventilación
        
        Ambos mecanismos están involucrados en la hiperpnea
        
        Humoral
        
        Factores humorales en la sangre
        
        pueden estimular la ventilación durante el ejercicio
        
        la Pco₂ y el pH en la región de los quimiorreceptores puede influeciarlo
      - Cuando ceso el ejercicio
        
        la ventilación rápida y profunda continua
    - - Al principio del ejercicio
        
        el sistema cardiovascular
        
        puede ser incapaz de suministrar las cantidades adecuadas de oxígeno al músculo
        
        metabolizan de manera anaeróbica
        
        puede aparecer dolor abdominal debido a la hipoxia del diafragma
        
        Luego de ajustes cardiovasculares y pulmonares
        
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      - Ejercicio pesado puede provocar el umbral de lactato
        
        umbral de lactato es la tasa de consumo de oxígeno máxima antes del metabolismo anaeróbico
        
        También aumenta el contenido de mitocondrias y de enzimas del ciclo de Krebs en el músculo
        
        permite que los músculos utilicen más del oxígeno que les aporta la sangre arterial
    - - Cuando una persona se traslada a una elevación significativamente más alta
        
        Ocurren ajustes de la función respiratoria para compensar el cambio de Po₂
        
        Ajusta
        
        ventilación
        
        afinidad de hemoglobina por el oxígeno
        
        concentración total de hemoglobina
        
        la concentración máxima de oxígeno que puede disolverse en la plasma disminuye de una manera lineal con el decremento de la Po₂.
        
        Se puede experimentar fatiga rápida incluso a elevaciones más moderadas
        
        la saturación de oxihemoglobina sólo está un poco disminuida
    - - Respuesta ventilatoria hipóxica
        
        Po₂ arterial disminuida estimula los cuerpos carotídeos para que produzca un aumento de la ventilación
      - Hiperventilación
        
        respiración aumentada es hiperventilación
        
        disminuye el Pco₂ arterial
        
        produce alcalosis respiratoria
        
        no puede aumentar la Po₂ en sangre por arriba de la del aire inspirado
        
        la Po₂ en sangre arterial disminuye con la altitud creciente
        
        independiente de la ventilación
        
        Algunas acciones del oxido nítrico pueden servir como compensación parcial de la hipoxia crónica que se experimenta al vivir en una altitud elevada.
      - pH del líquido intersticial y cefalorraquídeo
        
        se torna alcalótico
      - Riñones
        
        aumentan su excreción urinaria de bicarbonato
        
        Mueve el pH de la sangre y el liquido cefalorraquídeo a niveles normales
    - - al nivel del mar
        
        la carga arterial normal descarga alrededor de 22% de su oxígeno, en reposo
      - altitud elevada
        
        La saturación de oxigeno se reduce desde 97% en sangre arterial, para comenzar en la falta de oxígeno
        
        Ocurre porque el bajo contenido de oxihemoglobina estimula producción de 2,3-DPG
        
        2,3-DPG disminuye la afinidad de la hemoglobina por los oxígeno
        
        esta acción predomina sobre la alcalosis respiratoria
    - - Células de los riñones
        
        detectan hipóxia
        
        en repuesta producen y secretan eritropoyetina
        
        La eritropoyetina estimula la médula ósea
        
        para que aumente su producción de hemoglobina y de eritrocitos
      - recuento eritrocito y la concentración de hemoglobina aumentado a latitudes elevadas
        
        pueden producir policitemia
        
        Puede causar hipertensión pulmonar acompañada de edema e hipertrofia ventricular
        
        que puede llevar a insuficiencia cardiaca
        
        en embarazadas
        
        Puede producir mortalidad fetal
        
        Al normalizarse
        
        La concentración ideal de hemoglobima
        
        Se considera normal cuando alcanza 21 a 23 g/dL
        
        la persona despliega síntomas de la enfermedad crónica de montaña
        
        El feto alcanza concentraciones de hemoglobina de alrededor de 18g/dL de sangre antes de nacer
        
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        probablemente es de 18g/dL de sangre
  - - - sitio de intercambio de gases entre el aire y la sangre
        
        incluye
        
        los sacos alveolares terminales
        
        Hay dos tipos
        
        células alveolares tipo I
        
        3 more items...
        
        células alveolares tipo II
        
        2 more items...
        
        son de forma poliédrica
        
        están agrupados
        
        La pared alveolar no es frágil sino que es suficientemente fuerte
        
        soporta la tensión alta durante el ejercicio pesado e inflación pulmonar alta.
        
        ocurre el intercambio de gases en los pulmones
        
        sacos aéreos pequeños (de unos 100 μm de diámetro)
        
        bronquíolos respiratorios
        
        tubos aéreos delgados que terminan en un extremo ciego en los sacos alveolares.
    - - consta de vías respiratorias que conducen el aire hacia la zona respiratoria
        
        incluye
        
        las estructuras anatómicas a través de las cuales pasa el aire antes de llegar a la zona respiratoria
        
        bronquíolos terminales
        
        transporta el aire a los bronquíolos respiratorios
        
        son las más estrechas de las vías respiratorias que no tienen alvéolos
        
        no contribuyen al intercambio de gases
        
        reciben aire proveniente de las vías respiratorias de mayor calibre
        
        bronquios primarios derecho e izquierdo.
        
        vías aéreas grandes
        
        son continuas con la tráquea
        
        tráquea
        
        situada en el cuello enfrente del esófago
        
        tubo muscular que lleva el alimento al estómago
        
        tubo fuerte, apoyado por anillos de cartílago
        
        faringe
        
        cavidad detrás del paladar que recibe el contenido de las vías tanto oral como nasal
        
        laringe
        
        controla la entrada a la tráquea
        
        manzana de Adán
        
        formada por el cartílago de mayor tamaño de la laringe
        
        boca
        
        nariz
      - otras funciones
        
        calentamiento
        
        humidificación del aire inspirado
        
        filtración
        
        limpieza
    - - Incluye tres funciones
        
        ventilación (respiración)
        
        intercambio de gases
        
        ocurre entre el aire y la sangre en los pulmones, y entre la sangre y otros tejidos del cuerpo
        
        utilización de oxígeno
        
        Realizado por los tejidos durante las reacciones liberadoras de energía de la respiración celular.
      - Hay dos tipos
        
        respiración externa
        
        La ventilación y el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre el aire y la sangre
        
        respiración interna
        
        El intercambio de gases entre la sangre y otros tejidos, y la utilización de oxígeno por los tejidos
    - - diafragma
        
        una lámina de músculo estriado en forma de domo
        
        divide la cavidad corporal anterior
        
        en dos partes
        
        cavidad abdominopélvica
        
        contiene
        
        hígado
        
        el páncreas
        
        el tracto gastrointestinal
        
        el bazo
        
        las vías genitourinarias
        
        entre otros órganos
        
        cavidad torácica
        
        contiene
        
        corazón
        
        los vasos sanguíneos de gran calibre
        
        la tráquea
        
        el esófago
        
        el timo
      - mediastino
        
        estructuras en la región central
        
        están envueltas en dos capas de membrana epitelial
        
        llamadas membranas pleurales
        
        estos son
        
        La capa superficial, o pleura parietal
        
        reviste el interior de la pared torácica
        
        La capa profunda, o pleura visceral
        
        cubre la superficie de los pulmones
  - - - es igual a la suma de dos o más volúmenes pulmonares
      - Capacidad residual funcional
        
        La cantidad de gas que permanece en los pulmones luego de una espiración del volumen de ventilación pulmonar normal
      - Capacidad vital
        
        La cantidad máxima de gas que puede espirarse luego de una inspiración máxima
      - Capacidad inspiratoria
        
        La cantidad máxima de gas que puede inspirarse después de una espiración del volumen de ventilación pulmonar normal
      - Capacidad pulmonar total
        
        La cantidad total de gas en los pulmones después de una inspiración máxima
    - - Los cuatro componentes de la capacidad pulmonar total que no se superponen
      - Volumen residual
        
        El volumen de gas que permanece en los pulmones tras una espiración máxima
      - Volumen de ventilación pulmonar
        
        El volumen de gas inspirado o espirado en un ciclo respiratorio no forzado
      - Volumen de reserva espiratoria
        
        El volumen máximo de gas que puede espirarse durante la espiración forzada además del volumen de ventilación pulmonar
      - Volumen de reserva inspiratoria
        
        El volumen máximo de gas que puede inspirarse durante la respiración forzada además del volumen de ventilación pulmonar
  - - - están controladas por dos vías descendentes principales
        
        una que controla la respiración voluntaria
        
        y otra que controla la respiración involuntaria
    - - El pH
      - La PO2 de la sangre arterial
      - Retroalimentación sensorial proveniente de receptores sensibles a la PCO2
    - - la contracción y relajación de músculos esqueléticos
        
        En respuesta a la actividad en neuronas motoras somáticas en la médula espinal
        
        La actividad de estas neuronas motoras está controlada
        
        por tractos descendentes provenientes de neuronas en los centros de control respiratorio
        
        En el bulbo raquídeo
        
        y de neuronas en la corteza cerebral
    - - Las neuronas motoras somáticas que estimulan los músculos respiratorios
        
        tienen su cuerpo celular en la sustancia gris de la médula espinal
      - Las motoneuronas del nervio frénico, que estimulan el diafragma
        
        tienen cuerpos celulares en el nivel cervical de la médula espinal
        
        las que inervan los músculos respiratorios de la caja torácica
        
        el abdomen tienen cuerpos celulares en la región toracolumbar de la médula espinal
        
        Estas motoneuronas espinales están reguladas
        
        manera directa
        
        por medio de interneuronas espinales
        
        por axones que descienden desde el encéfalo
      - El ritmo respiratorio se genera
        
        por la confluencia indefinida de neuronas en la región ventrolateral del bulbo raquídeo
        
        que forma el centro de ritmicidad
        
        para el control de la respiración automática
      - Grupo de neuronas llamadas
        
        complejo pre-Bötzinger en el bulbo raquídeo ventrolateral
        
        genera el ritmo respiratorio
        
        tiene ritmicidad intrínseca
        
        y sus neuronas emiten descargas automáticas de actividad
        
        Su ritmo automático tiene influencia de
        
        sinapsis tanto excitadoras como inhibidora
        
        Puede modificarse según los requerimientos del habla
        
        y de otras actividades motoras
      - La espiración
        
        proceso pasivo que implica el retroceso elástico de los pulmones
        
        y de las estructuras torácicas durante la respiración normal en reposo
        
        durante el ejercicio
        
        requiere la contracción activa
        
        de los músculos
        
        abdominales
        
        e intercostales internos
      - Los dos centros de ritmicidad
        
        envían axones a las neuronas motoras superiores
        
        en el bulbo raquídeo que, a través de sinapsis con las interneuronas espinales
        
        controlan las neuronas motoras inferiores
        
        que inervan los músculos respiratorios
        
        Estas neuronas motoras superiores
        
        se dividen anatómicamente en un grupo
        
        respiratorio dorsal
        
        y uno ventral
      - En humanos no están claras las funciones de la protuberancia anular
        
        en la regulación normal de la respiración
    - - El centro de la ritmicidad en el bulbo raquídeo
        
        controla de manera directa la respiración
        
        pero recibe aferencias provenientes de los centros de control
        
        en la protuberancia anular y de los quimiorreceptores
      - Los centros respiratorios del tallo encefálico
        
        controlan la respiración en su mayor parte
        
        por medio de axones que van hacia los núcleos motores frénicos
        
        en las regiones cervicales C3 a C6 de la médula espinal
        
        Las neuronas motoras inferiores
        
        envían axones a los nervios frénicos que controlan el diafragma
    - - El control automático de la respiración
        
        está influido por aferencias provenientes de quimiorreceptores
        
        que son en conjunto sensibles a cambios
        
        del líquido cefalorraquídeo
        
        de la PCO2
        
        del pH del líquido intersticial del encéfalo
        
        el pH
        
        la PO2 de la sangre
      - centrales en el bulbo raquídeo
        
        muestran respuesta a cambios de la PCO2, el pH y la PO2
      - periféricos
        
        se hallan contenidos dentro de pequeños nódulos asociados con
        
        la aorta
        
        y reciben sangre proveniente de estas arterias cruciales
        
        por medio de ramas arteriales pequeñas
        
        las arterias carótidas
        
        Incluyen
        
        los cuerpos aórticos
        
        ubicados alrededor del arco aórtico
        
        los cuerpos carotídeos
        
        situados en cada arteria carótida primitiva
        
        en el punto donde se ramifican hacia las arterias carótidas
        
        Interna
        
        Externa
    - - Los quimiorreceptores periféricos
        
        regulan los centros respiratorios del tallo encefálico
        
        por medio de estimulación nerviosa sensorial
        
        controlan la respiración de manera indirecta
        
        por medio de fibras nerviosas sensoriales
        
        que van hacia el bulbo raquídeo
        
        los cuerpos carotídeos
        
        estimulan fibras sensoriales en el nervio glosofaríngeo (IX)
        
        Los cuerpos aórticos
        
        envían información sensorial hacia el bulbo raquídeo en el nervio vago (X)
  - - - los cambios de la PCO2 proporcionan un índice sensible de la ventilación
        
        hipoventilación (ventilación insuficiente)
        
        El pH disminuye porque el dióxido de carbono puede combinarse con agua para formar ácido carbónico que, como un ácido débil, puede liberar H+ hacia la solución
        
        El contenido de oxígeno de la sangre disminuye con mucha más lentitud debido al “reservorio” grande de oxígeno unido a hemoglobina.
        
        la PCO2 aumenta con rapidez y el pH disminuye.
        
        un estado llamado hipercapnia
        
        hiperventilación
        
        la PCO2 disminuye y el pH aumenta en la sangre
        
        da por resultado hipocapnia
        
        es debido a la eliminación excesiva de ácido carbónico.
        
        no incrementa de manera importante el contenido de oxígeno de la sangre
        
        porque la hemoglobina en la sangre arterial está saturada 97% con oxígeno incluso durante ventilación normal
      - la PCO2 y el pH de la sangre son afectados de modo más inmediato por cambios de la ventilación que el contenido de oxígeno.
      - La ventilación se ajusta para mantener una PCO2 constante.
        
        la oxigenación apropiada de la sangre ocurre de manera natural como un producto secundario de este control reflejo
      - la PCO2 en sangre se mantiene constante mediante técnicas experimentales
      - La hipoxia (oxígeno bajo) promueve las respuestas de los cuerpos carotídeos a un incremento de la PCO2 arterial y disminución del pH.
        
        los cuerpos carotídeos son esenciales para la ventilación para aclimatarse a la altitud elevada, donde ocurre una hiperventilación benéfica.
    - - la PO2 en sangre sólo afecta la respiración de manera indirecta, al influir sobre la sensibilidad de quimiorreceptores a cambios de la PCO2.
        
        La sensibilidad de quimiorreceptores a la PCO2 es aumentada por una PO2 baja
        
        La sensibilidad de quimiorreceptores a la PCO2 es disminuida por una PO2 alta.
      - Si la PO2 en sangre aumenta por respirar oxígeno al 100%
        
        la respiración puede sostenerse durante más tiempo porque la respuesta a la PCO2 aumentada está disminuida
      - impulso hipóxico
        
        la PO2 de sangre arterial debe disminuir desde 100 mmHg hasta menos de 70 mmHg antes de que la ventilación se estimule de manera significativa
        
        Se debe a un efecto directo de la PO2 sobre los cuerpos carotídeos
        
        En respuesta a la hipoxia, las células del glomo se despolarizan, lo cual abre los canales del Ca2+ sensibles al voltaje en la membrana plasmática.
        
        La entrada de Ca2+ estimula la liberación de neurotransmisores y conduce a un incremento en la ventilación.
      - La respiración en respuesta a PO2 disminuida es importante en el enfisema
        
        la respuesta de quimiorreceptor a incremento crónico de dióxido de carbono queda embotada
        
        se produce por secreción aumentada de bicarbonato por el plexo coroides, lo que amortigua la disminución del pH.
        
        en personas con enfisema el estímulo para la respiración es un impulso hipóxico (debido a PO2 baja) más que la PCO2
        
        durante un periodo prolongado, el impulso hipóxico en personas con enfisema también puede quedar embotado.
- - - - En sangre y todos sus tejidos
        
        Primeros en llegar al sitio de infección
        
        Entra en los tejidos conjuntivos por medio de extravasación o también llamado diapédesis
    - - Monocitos
        
        En sangre
        
        Entra en los tejidos conjuntivos por medio de extravasación o también llamado diapédesis
      - macrófagos
        
        Eliminan restos celulares
        
        proveniente de células que mueren por apoptosis
        
        Provocan quimiotaxis si es necesario
        
        por medio de liberación de químicos atrayentes
        
        quimiocinas
      - células dendríticas
    - - bazo
        
        Macrófagos tisulares
        
        Eliminan agentes patógenos en la sangre al momento de que pasa por estos órganos.
      - ganglios linfáticos
        
        Macrófagos tisulares
        
        Elimina partículas extrañas de la linfa
      - hígado
        
        Células de Kupffer
        
        Eliminan agentes patógenos en la sangre al momento de que pasa por estos órganos.
      - pulmones
        
        Macrófagos alveolares
        
        Eliminan restos celulares
      - encéfalo
        
        Microglías
        
        relacionado con los macrófagos
        
        puede considerarse parte del sistema fagocítico monocular
  - - - desencadenan fagocitosis
  - - - lo envuelve en citoplasma
        
        internaliza al microbio
        
        es envuelto en una membrana
        
        Membrana que se deriva a la membrana plasmática
        
        donde se convierte en vacuola
        
        esta vacuola se fusiona a un lisosoma que posee enzimas digestivas
        
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    - - Célula suicida emite señales a macrófagos para que ataquen a la célula
        
        desplieguen fosfatidilserina sobe su superficie
        
        La fosfatidilserina envía la señal a los macrófagos para "comer" a la célula
        
        Algunos procesos inflamatorios se suprimen para evitar el "daño colateral"
- - - - esta unión estimula una cascada de reacciones por las cuales se activa un sistema de proteínas plasmáticas llamadas complemento.
        
        Algunas de las proteínas del complemento activadas matan las células que contienen el antígeno; otras promueven la fagocitosis, lo que da por resultado una defensa más eficaz contra agentes patógenos.
    - - Los linfocitos B tienen anticuerpos sobre su superficie que funcionan como receptores para antígenos específicos.
  - - - La función de estas moléculas es destruir células corporales que albergan moléculas extrañas.
      - Éstas por lo general son moléculas de un microorganismo invasivo, pero también pueden ser moléculas producidas por el genoma de la célula debido a una transformación maligna
    - - estas células aumentan la respuesta inmunitaria; mejoran la capacidad de los linfocitos B para diferenciarse hacia células plasmáticas y secretar anticuerpos específicos
      - Los linfocitos T auxiliares ayudan a la respuesta inmunitaria específica de los linfocitos B y de los linfocitos T asesinos por medio de secreción de reguladores químicos llamados linfocinas
    - - se abrevian linfocitos Treg, proporcionan un “freno” sobre la respuesta inmunitaria específica
      - inhiben la actividad de linfocitos T asesinos y linfocitos B.
- - - - Siempre presentes en el cuerpo
        
        Son la primera línea de defensa
        
        Ayudan contra invasión de patógenos potenciales
        
        Los agentes patógenos pueden entrar a la sangre
        
        Las defensas innatas contrarrestan invasión y propagación
        
        En caso de ser insuficientes
        
        Se reclutan linfocitos para reforzar
    - - Sistema inmunitario distingue
        
        Células tisulares propias del organismo
        
        Agentes patógenos invasivos
        
        Reconocidos por PAMP (Patrones Moleculares relacionados con Agentes Patógenos)
        
        Algunas proteínas receptoras reconocen PAMP
        
        Hay genes que codifican proteínas receptoras
        
        Son heredados por células germinales
    - - Ayuda a integrar respuestas inmunitarias innatas y adaptativas
        
        Consta de proteínas en plasma y líquidos corporales
    - - Se nació con él
        
        Protege contra todos los antígenos
  - - - Solo dan inmunidad a infecciones diftéricas
      - Tienen acciones específicas
      - Proteínas producidas por linfocitos
    - - Moléculas que estimulan producción de anticuerpos específicos
        
        Se combinan con anticuerpos producidos
      - Casi todos son moléculas grandes (proteínas)
        
        Son extraños a la sangre
        
        Extraños a líquidos corporales
        
        Capacidad de molécula para funcionar depende de
        
        Tamaño y complejidad estructural
      - Haptenos
        
        Moléculas pequeñas
        
        No son antigénicas por sí mismas
        
        Solo si se unen a proteínas
    - - Prueba que usa unión de anticuerpos a antígenos
        
        Para identificar y medir sustancias
        
        Ejemplos
        
        Tipificación de sangre
        
        Pruebas de embarazo modernas
- - - - que quedan activados cuando los anticuerpos
        
        se unen a sus blancos moleculares
        
        llamados antígenos
        
        Cuando ocurre esto
        
        las proteínas del complemento
        
        parte del sistema inmunitario innato
        
        promueven la fagocitosis, la lisis (destrucción) de las células establecidas como objetivo
        
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  - - - neutrófilos
      - macrófagos
  - - - activación, inducida por anticuerpos, de un sistema de proteínas séricas
        
        conocido como
        complemento.
  - - - constituyen un sistema de defensa
        
        inespecífico que se activa por la unión de anticuerpos a antígenos
        
        y por este medio se dirige contra invasores específicos que han sido identificados por anticuerpos.
    - - plasma
        
        y quedan activadas por la unión de anticuerpos a antígenos
      - Y otros líquidos corporales
    - - Activación (C4, C2 y C3)
      - De ataque (C5 a C9)
      - Reconocimiento (C1)
  - - - se inicia
        
        por la unión de anticuerpos de las clases IgG e IgM a antígenos
        
        sobre la membrana de la célula invasiva
    - - se inicia
        
        por los polisacáridos singulares que cubren células bacterianas