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INTOXICACIONES AGUDAS EN PEDIATRÍA - Coggle Diagram
INTOXICACIONES AGUDAS EN PEDIATRÍA
TÓXICO: SUSTANCIA QUÍMICA QUE CON NIVELES DE CONCENTRACIÓN ELEVADOS EN EL ORGANISMO ALTERA LOS PROCESOS CELULARES, MORFOLOGICOS Y FUNCIONALES TRADUCIENDOSE EN ENFERMEDAD O MUERTE.
LA MAYOR PARTE DE LAS INTOXICACIONES ACCIDENTALES SE PRESENTAN EN <5 AÑOS Y ADOLESCENTES 14-18 AÑOS
PRINCIPALES CAUSAS DE INTOXICACIONES:
1.- GASES TÓXICOS,
2.-MONOXIDO DE CARBONO,
3.- MEDICAMENTOS (ANALGESICOS),
4.-QUÍMICOS (PLAGUICIDAS, FERTILIZANTES, CAUSTICOS, RATICIDAS,
5.-DROGAS, NARCOTICOS Y ALUCINÓGENOS.
FACTORES DE RIESGO:
PX <18 AÑOS
VIVIR EN HACINAMIENTO
NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO
ENFERMEDADES PREVIAS Y ALTERACIONES METABÓLICAS
PADRES JÓVENES
MAL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS
NO CORRELACIONAR EL MECANISMO DE INTOXICACIÓN
CURIOSIDADES: ¿ A CUANTO EQUIVALE UN SORBO -DE...?
1.-NIÑO (3 AÑOS) -5 ML,
2.-10 AÑOS (10 ML)
3.-ADOLESCENTE 15 ML
DIAGNÓSTICO:
INVESTIGACIÓN INTENCIONADA DEL TIEMPO TRANSCURRIDO DE LA INGESTA, MEDICAMENTOS EN CASA, SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLÓGICOS (ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL, DE LA MARCHA Y MOVIMIENTOS ANORMALES)
IDENTIFICACIÓN DEL TÓXICO, TRATAMIENTO DOMICILIARIO, ESTRÉS AMBIENTAL IMPORTANTE (LLEGADA DE UN NUEVO HERMANO, CONFLICTOS MATRIMONIALES, ENF DE LOS PADRES)
CLÍNICO: S.A.M.P.L.E.R
1.-ESTADO NEUROLÓGICO
2.-EXAMEN DE PUPILAS,
3.-DEFICIT MOTOR O SENSORIAL,
4.-COLORACIÓN DE LA PIEL,
5.-SIGNOS VITALES, RUIDOS CARDIACOS,
6.-PATRÓN RESPIRATORIO/DIFICULTAD RESPIRATORIA
TRATAMIENTO
ANTÍDOTOS
ANTAGONISTAS
MEDIDAS DE DESCONTAMINACIÓN EFECTIVA/ELIMINACIÓN DEL TÓXICO
CARBÓN ACTIVADO
USO ENINGESTA DE MEDICAMENTOS CON CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA Y DOSIS MÚLTIPLES
NO SE USA EN INGESTA DE COROSIVOS, ALCOHOLES, HIDROCARBUROS, METALES PESADOS ANTECEDENTE DE CX O TRAUMA ABDOMINAL, COAGULOPATÍAS
LAVADO GÁSTRICO
INDICACIONES:
INGESTA MÚLTIPLE DE FÁRMACOS
FÁRMACOS EN LOS QUE NO SE PUEDE USAR CARBÓN ACTIVADO
<60 MINUTOS DE LA INGESTA
IRRIGACIÓN TOTAL GÁSTRICA:
UTIL TRAS LA INGESTA DE METALES PESADOS COMO LITIO, HIERRO, PLOMO
ARSÉNICO, ZINC
MEDICAMENTOS DE CAPA ENTÉRICA O LIBERACIÓN RETARDADA
CRITERIOS DE REFERENCIA:
ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIANCIA, CIRCULATORIO, RESPIRATORIO
(PX INESTABLE)
ALTA SOSPECHA DE INGESTA DE MEDICAMENTOS LETALES
MEDICAMENTOS PARCIALMENTE LETALES
CLONIDINA
B-BLOQUEADORES
ETILENGLICOL
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
BOMBAS DE TIEMPO:
LITIO
INIBIDORES DE LA MAO
PARACETAMOL
SUSTANCIAS DE LIBERACIÓN LENTA