Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การล้วงรก (Manual removal of placenta), หน่วยที่ 8 วิธีการช่วยเหลือและการ…
การล้วงรก
(Manual removal of placenta)
สาเหตุ
รกปกติแต่มดลูกหดรัดตัวไม่ดีทำให้รกไม่สามารถลอกตัวได้สมบูรณ
รกผิดปกติ
รกลอกตัวไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่เกิดจากการที่คลึงมดลูกก่อนที่รกจะลอกตัวสมบูรณ์
ข้อบ่งชี้
รกค้างเกิน 30 นาที หลังเด็กคลอด
มีเลือดออกมากหลังเด็กคลอดเกิน 500 มิลลิลิตร ไม่ต้องคำนึงถึงระยะเวลา
สายสะดือขาดและหดกลับเข้าไปในช่องคลอด โดยไม่สามารถตามเข้าไปแคลมป์ (cramp) สายสะดือตรงจุดที่ขาดได้
รกคลอดออกมาแล้วแต่ตรวจรกพบมีการขาดหายไปของรกบางส่วน
ภาวะแทรกซ้อน
ตกเลือดทั้งในระยะแรกและระยะหลังของการคลอด
การฉีกขาดของช่องทางคลอด
การติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึก
การพยาบาลผู้คลอดหลังได้รับการล้วงรก
ตรวจสัญญาณชีพเป็นระยะ ๆ ทุก 15-30 นาที ในช่วง 1-2 ชั่วโมงแรก
คลึงมดลูกเพื่อกระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัว
สังเกตปริมาณเลือดที่ออกทางช่องคลอด
ดูแลการให้ยาช่วยในการหดรัดตัวของมดลูกตามแผนการรักษา
คาสายสวนปัสสาวะไว้ เพื่อป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม
ติดตามและป้องกันภาวะติดเชื้อหลังคลอ
หมายถึง การสอดมือเข้าไปในโพรงมดลูกเซาะเอารกและเยื่อหุ้มรกที่ค้างอยู่ในโพรงมดลูกออกมา ทำในกรณีรกค้าง( Retained Placenta) เป็นภาวะที่รกไม่คลอด ภายใน 3๐ นาทีหลังคลอดทารก ภาวะรกค้าง ในมดลูกส่งผลให้มดลูกหดรัดตัวไม่ได้เกิดภาวะ Uterine atony ตามมาและส่งผลให้เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด
หน่วยที่ 8 วิธีการช่วยเหลือและการพยาบาลผู้คลอดที่ทำสูติศาสตร์หัตถการ
นางสาววิภาดา ชื่นใจ เลขที่ 37