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Eliminación, image, image, image, image - Coggle Diagram

- - - - Esta sustancia eliminada es la orina
    - - Equipo
        
        Carro pasteur con:
        
        Orinal limpio.
        
        Guantes.
        
        Papel higiénico.
        
        Lavamanos y jabón.
        
        Toallas de papel.
      - Procedimiento
        
        Se siguen casi los mismos procedimientos que con el cómodo con algunas excepciones
        
        La posición adecuada es decúbito lateral
        
        Su uso está más orientado a los hombres, para miccionar.
    - - Procedimiento
        
        Verificar en el expediente clínico la indicación de sondeo vesical de la paciente y al mismo tiempo rectificar los datos de identificación de la paciente, así como llamarle por su nombre.
        
        Explicar a la paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar.
        
        Asegurar la privacidad de la paciente.
        
        Percutir y palpar la vejiga para valorar la distensión vesical.
        
        Proporcionar apoyo psicológico a la paciente, mencionarle que el relajar los esfínteres urinarios favorece la introducción de la sonda, siendo ésta menos dolorosa.
        
        Colocar a la paciente en posición litotómica o ginecológica, con una almohadilla debajo de los glúteos (permite mayor visibilidad y menor riesgo de contaminación de la sonda al insertarla). Se deben cubrir las piernas de la paciente dejando descubierto únicamente la región perineal (con la misma sábana del paciente).
        
        Realizar la asepsia de las manos con un desinfectante especial a base de Triclosán 1 g el cual posee un amplio espectro antimicrobiano, de acción rápida y prolongada, además de ser hipoalergénico.
        
        Colocarse el cubrebocas y gorro (en algunos hospitales también se usa bata para protección).
        
        Disponer el equipo respetando las reglas básicas de asepsia y calzarse los guantes estériles, y colocar campos estériles .Disponer la solución antiséptica y la jalea lubricante, gasas y solución para irrigación. Preparar la jeringa con la solución inyectable de 5 ml, si existe fuga de solución inyectable, cambiar la sonda por una nueva y utilizar un dispositivo para embonar la jeringa a la sonda. En caso de que se requiera una muestra de orina disponer el frasco estéril.
        
        Realizar la asepsia perineal.
        
        La mano no dominante se considera no estéril, por lo tanto, con la mano dominante inspeccionar las condiciones del meato, observar si existe inflamación, algún flujo, etc.
        
        Preferentemente utilizar otro par de guantes estériles para introducir la sonda, o en su defecto mantener la mano diestra con el guante estéril.
        
        Localizar el orificio uretral e introducir la punta de la sonda previamente lubricada, en forma suave y lenta (recordar que la uretra femenina es más corta) hasta que fluya la orina. Si existe resistencia en la penetración de la sonda, no se debe forzar la introducción.
        
        Para inflar el balón, se debe insertar la jeringa ya preparada con los 5 ml de solución inyectable en la vía de la sonda correspondiente. Antes de inflar el balón, será necesario introducir de 2.5 a 5 cm después del punto donde inició el flujo de la orina. Esta medida evita que el globo se infle dentro de la uretra, donde podría ocasionar lesiones.
        
        Una vez que el balón está inflado, se debe tirar suavemente de la sonda hasta notar resistencia, con el propósito de comprobar que el balón está bien inflado y la sonda está anclada a la vejiga. Se recomienda desinflar ligeramente el balón para evitar que ejerza una presión excesiva sobre el cuello de la vejiga.
        
        Iniciar el drenaje, conectando la salida de la sonda al tubo de entrada del equipo. Como la orina fluye por gravedad, es necesario colocar el equipo por debajo del nivel de la vejiga del paciente, pero no debe colocarse sobre el piso, para evitar que el dispositivo para el vaciado se contamine.
        
        En pacientes femeninas, es necesario fijar la sonda con cinta adhesiva (antialérgica) en la cara interna del muslo. En pacientes masculinos, colocarla en la cara anterior del muslo o sobre el abdomen.
        
        Vigilar al paciente para detectar posibles complicaciones (mencionadas con anterioridad).
        Registrar en el expediente clínico la hora, fecha de la realización del procedimiento y volumen de solución inyectable utilizada para inflar el balón. Anotar la cantidad de orina drenada y las características, si es que se envió muestra al laboratorio clínico
      - Equipo
        
        Sonda
        
        Bolsa recolectora de orina.
        
        Guantes estériles.
        
        Solución para irrigación.
        
        Compresas de Gasa (5 x 7.5).
        
        Solución antiséptica.
        
        Jeringa de 10 ml.
        
        Ámpula de agua bidestilada de 5 ó 10 ml.
        
        Jalea lubricante estéril.
        
        Gorro y cubrebocas.
  - - - El conjunto de
        sustancias que se eliminan constituye las heces
    - - Equipo
        
        Carro pasteur con:
        
        Cómodo limpio.
        
        Guantes.
        
        Papel higiénico.
        
        Lavamanos y jabón.
        
        Toallas de papel.
      - Procedimiento
        
        Lavarse las manos.
        
        Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
        
        3.Identificar al paciente.
        
        Dar preparación física: aislarlo, posición ginecológica, descubrirlo de la sabana y de la ropa.
        
        Pedir al paciente que flexione las piernas y que apoyándose en los talones levante la cadera, mientras se desliza el cómodo debajo de los glúteos.
        
        Cuando el paciente no puede moverse, se coloca en decúbito lateral, se coloca el cómodo en la región glútea y se vuelve a colocar al paciente en la misma posición.
        
        Dejar solo al paciente si lo requiere.
        
        Cuando haya terminado, colocarse guantes y retirar el cómodo, taparlo y llevarlo al cuarto séptico.
        
        Observar las características de las heces fecales y colocar el cómodo en el cuarto séptico.
        
        Aminorar el olor rociando desodorante ambiental si es necesario.
        
        Ayudar al paciente a lavarse las manos.
        
        Lavarse las manos.
        
        Dejar cómodo al paciente.
        
        Retirar el equipo y dar cuidados posteriores al equipo.
        
        Hacer anotaciones de enfermería
        
        Dejar papel higiénico al alcance
    - - Es la introducción de sustancias en el colon a través del recto con la finalidad de eliminar la materia fecal.
        
        Equipo
        
        Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable.
        
        La bolsa desechable es más apropiada por ser práctica en su uso.
        
        Sonda rectal prelubricada.
        
        Solución para administrar.
        
        Guantes desechables.
        
        Lubricante hidrosoluble.
        
        Soporte para la solución (pentapié).
        
        Cómodo (papel higiénico).
        
        Pinzas de clamp en caso necesario.
        
        Bolsa para desechos.
        
        Procedimiento
        
        Verificar la indicación médica en el expediente clínico.
        
        Verificar la identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
        
        Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente.
        
        Lavarse las manos.
        
        Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento, respetando al máximo su intimidad.
        
        Preparar y tener dispuesto el material. Colocar el equipo irrigador y/o la bolsa con la solución a administrar, previamente tibia a temperatura corporal en el soporte (pentapié) a una altura máxima de 50 cm sobre el nivel del paciente.
        
        Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del irrigador o bolsa. Lubricar la punta de la sonda. Extraer el aire del sistema del equipo para irrigar y de la sonda. Pinzar el sistema para evitar que la solución siga saliendo.
        
        Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con la extremidad inferior derecha flexionada, si no está contraindicado. Descubrir solamente la región.
        
        Colocarse los guantes.
        
        Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal; con la otra mano introducir suavemente el extremo distal de la sonda rectal, unos 10 cm aproximadamente.
        
        Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solución al paciente, de tal manera que éste lo tolere sin molestias. Terminar de administrar la cantidad de solución indicada.
        
        Pinzar el sistema y retirar suavemente la sonda, desecharla conforme lo marca la NOM 087-ECOL-1995.
        
        Colocar al paciente en decúbito lateral derecho. Motivar al paciente para que retenga la solución de 5 a 10 minutos.
        
        Colocar el cómodo al paciente y/o ayudarlo a que evacúe en el sanitario el enema y las heces fecales.
        
        Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que él, si está en condiciones, se lo realice solo.
        
        Registrar en el expediente clínico el procedimiento realizado, la cantidad de solución administrada y si se cumplió el objetivo para el cual fue administrada. Asimismo incluir la fecha, hora, características de la eliminación e incidencias durante el procedimiento.