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Acidente Vascular Encefálico, Aneurisma: Causado pela degeneração ou…
Acidente Vascular Encefálico
Embriologicamente
Ectoderma - Tubo Neural
Tubo Neural + Crista Neural
Vesículas Primárias
Mesencéfalo
Mesencéfalo e Arqueduto do Mesencéfalo
Rombencéfalo
Metencéfalo
Ponte, Cerebelo e parte superior do 4º ventrículo
Mielencéfalo
Bulbo e parte inferior do 4º Ventrículo
Prosencéfalo
Diencéfalo
Tálamo, Hipotálamo, Epitálamo e 3º Ventrículo
Telencéfalo
Cérebro e Ventrículos Laterais
Organização Anatomica
Cerebelo
Posterior ao Tronco Encefálico
Diencéfalo - Superior ao Tronco encefálico
Formado pelo Tálamo, Hipotálamo e Epitálamo
Tronco Encefálico
Contínuo com a Medula Espinal
Composto pelo bulbo, ponte e
Mesencéfalo
Telencéfalo = Cérebro
Apoiado no Diencéfalo forma a maior parte do Encéfalo
Proteção
Aracnóide
Pia - Máter
Dura - Máter
Periosteal e Meníngea unidas, separa-se quando formam o seio venoso
3 projeções separam o encéfalo
Foice do
cerebelo separa dos dois hemisférios cerebelares
O tentório (ou tenda) do cerebelo separa o telencéfalo (cérebro) do cerebelo
Foice do cérebro separa os dois hemisférios (lados) do cérebro
Histologia das Artérias e Veias
Artérias e Veias
Túnicas: íntima média e adventícia
Diferenças
Intima; Endotélio pavimentoso simples e contínuo com o SCV
Média: Proeminente nas artérias, mais espessa nas artérias, formadas por células musculares lisas e Tecido elástico. Na veia é formado por TC liso
TC frouxo, mais proeminente nas veias, possui fibras nervosas ,vasos linfáticos, células adiposas e vaso vasorum
Vascularização do Encéfalo
1/5 de O2 e 1/6 do DC
Sistema carotídeo interno
aa. cerebral anterior- irriga face anterior do cérebro, fica acima do corpo caloso é curvada
aa. comunicante anterior -comunica as duas aa anteriores
aa. oftálmica - irriga globo ocular
aa. comunicante posterior comunica a aa cerebral posterior a aa. carótida interna
Sistema vértebro-basilar
Ramo da aa subclávia
Antes de entrar no crânio emite os seguintes ramos: aa. espinal posterior D e E e espinal anterior e aa cerebelar anterior
fusão das duas aa. vertebrais na altura do forame magno
aa. do labirinto: Garante a vascularização da orelha interna
Ramos pontinhos: Irrigam a ponte.
aa. cerebelar superior - irriga a região anterior cerebelo, abaixo do gtentório do mesencéfalo
aa. cerebral posterior: Irriga o lobo occipital do cérebro
aa. cerebelar inferior e anterior -- irriga a região anterior, inferior e lateral do cerebelo
Correlações anatomoclínicas
aa. cerebral média: paralisia e diminuição da sensibilidade do
corpo todo, do lado oposto da lesão e afasia
aa. cerebral posterior: Pode causar cegueira em partes do campo visual
devido a lesões no lobo occipital
aa. cerebral anterior: paralisia e diminuição da sensibilidade do MI, do lado oposto da lesão
Drenagem venosa
Sistema venoso superficial
Seio sagital superior- veia anastomótica superior de Trolard
Grupo cerebral médio - Seio cavernoso
Grupo cerebral inferior - Seios cavernosos e transversos
Sistema venoso profundo
Tributárias principais
V. cerebelar interna e basilar
formará a V. magna que drena para o seio reto
Seios venosos da dura mater
recebe a drenagem dos ramos;
Sagital superior e inferior, reto, transverso, sigmoide, occipital, cavernosos, intracavernosos, esfenoparietais, petrosos superiores e inferiores e plexo basilar - destino final VJI
Circulação do líquido cerebrospinal
LCS - produzido pelos plexos coróides
Encontrado entre a aracnoidemáte e a pia máter
Formado por água, glicose, proteínas, ácido láctico, leucócitos, Cátions (Na+ ,K+, Ca2+ e Mg2+) e ânions (Cl– e
HCO3
– (
funções
Mecânica - amortecedor que protege os delicados tecidos do encéfalo
Circulação - meio para trocas secundárias de nutrientes e excretas entre o sangue e o tecido encefálico
Hemostática - Ph influencia na ventilação pulmonar e fluxo sanguíneo, transporte de hormônios, O2 e glicose
AVE
Isquêmico
80% dos casos de AVC
Obstrução da luz arterial por um trombo ou coágulo
Causas: Dislipidemias e doenças da coagulação
Tratamento: medicamentoso, VO e Injetável (uso de trombolítico) cateterismo cerebral e controle e monitoração dos sinais e sintomas
Hemorrágico
Rompimento do vaso impedindo ofluxo fisiológico
Mais Grave
Causas: PA alta, Uso excessivos de anticoagulantes
Tratamento: Controle dos níveis pressóricos e cirurgias para controle do sangramento e descompressão intracraniana. PIC elevada
Aneurisma: Causado pela degeneração ou dilatação do tecido elástico da artéria
Felipe da Silva Carnauba P1/P2 - medicina