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Fracture des os de l'avant-bras, Fracture diaphysaire de l'ulna ou…
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Secondaire à un choc direct par écrasement des os, un choc violent sur l'avant-bras ou à un choc indirect par chute sur la paume de la main
- Poignet en pronation soutenu par la main valide
- Impotence fonctionnelle
- Douleur
- Membre déformé et oedématié au niveau de la fracture
- Précoces :
Lésions cutanées, lésions musculo-tendineuses, atteintes vasculonerveuses
- Tardives :
Pseudarthrose, cal vicieux
Radiologie de face et de profil, comprenant les articulations sus et sous-jacentes
- Orthopédique : chez l'enfant = plâtre brachio-antébrachiopalmaire (plâtre immobilisant le coude, les deux os de l'avant-bras et le poignet) après réduction de la fracture, surveillance radiologique régulière
- Chirurgical : chez l'adulte = plaque vissée, clou médullaire, voir fixateur externe
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Fracture très fréquente chez la personne âgée (ostéoporose) et chez les patients plus jeunes (accident de sport ou de la voie publique
- Patient soutenant son poignet douloureux
- Impotence fonctionnelle
- Membre déformé en "dos de fourchette" et oedématié au niveau de la fracture
- Précoces :
Cutanées, vasculaires (artère radiale), nerveuses (nerf médian)
- Tardives :
Cal vicieux, syndrome algodystrophique
- Orthopédique : réduction sous anesthésie locale ou générale, notamment chez l'enfant ; plâtre brachio-antébrachiopalmaire (plâtre immobilisant le coude, les deux os de l'avant-bras et le poignet) initialement pendant 3 semaines, puis plâtre antébrachial afin de permettre une mobilisation du coude, instauration d'une surveillance radiologique, rééducation après ablation du plâtre
- Chirurgical : réduction de la fracture, stabilisation par broche, plâtre antébrachial pendant 4 à 5 semaines