Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Acute Gastroenteritis โรคอุจจารระร่วงเฉียบพลัน และ Hypovolemic Shock…

- - - - การสูญเสียเลือดและน้ำทำให้ปริมาณเลือดดำที่ไหลกลับเข้าสู่หัวใจ (venous return) หรือ (Preload)ลดลงและปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกจากหัวใจใน 1 นาที (Cardiac Output) จึงลดลงตามมาทำให้การทำลายของเนื้อเยื่อลดลง ความรุนแรงขึ้นอยู่กับประมาณที่เสียระยะเวลา และอัตราเร็ว
    - - ผู้ป่วยมีการสูญเสียน้ำจากการถ่ายเหลว 6 ครั้ง เมื่อ 1 วันก่อนมา ทำให้ปริมาณเลือดดำที่ไหลกลับสู่หัวใจใน 1 นาที ลดลงทำให้เกิดการทำลายของเนื้อเยื่อลดลงส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดการช็อค ซึม ไม่รู้สึกตัว ชีพจรเต้นเบาและวัดความดันโลหิตไม่ได้
  - - - การซักประวัติ มีการถ่ายเหลว 6 ครั้ง เมื่อ 1 วันก่อน ไม่มีมูกเลือด/ถ่ายดำ
    - - การตรวจร่างกาย เยื่อบุตาซีด ริมฝีปากแห้ง ความตึงตัวของผิวหนังลดลง ชีพจรเต้นเบา ผิวหนังเย็น ไม่สามารถวัดความดันโลหิตได้
    - - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ Na = 146 mmol/l K = 25.7 mmol/l cl = 110 mmol/l Co2 = 27.7 mmol/l BUN = 25 mg/dl Creatinine 1.66 mg/dl
  - - - ให้ O2 Cannular 5 LPM keep Set > 95%
    - - NSS 10000 ml iv 80ml/hr, 50% MgSO4 4 ml+ NSS iv drip in 4 hr,0.9% NaCl 1000 ml iv 80/ hr, Augmentin 1 tap x 2 po pc, Omeprazole (20 mg) 1 tap x 1 po pc, Plasil 10 mg iv q 8 hr, Elixir KCL 30 ml po q 3 hr x 2 dose, Kalimate 30 g po 1 dose, Lasix 40 mg iv q 6 hr, Cef-3 2g iv OD,
    - - BD (1:2:1) 300 ml x 4 feed น้ำตาม 50 ml/feed
    - - CBC Na = 141 mmol/l K = 4.43 mmol/l Cl = 104 mmol/l Co2 = 22 mmol/l Bun = 8 mg/dl Creatinine = 0.78 mg/dl