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Vertigem - Coggle Diagram

- - - - início abrupto
        
        segundos a horas
        
        pode ser desencadeado por mudança de posição
        
        origem sistema vestibular periférico ou central
  - - - início abrupto a lento
        
        agudo a crônico
        
        desencadeado por ortostase ou caminhar
  - - - início abrupto
        
        segundos a minutos
        
        desencadeado por ortostase, micção, tosse, desidratação
        
        diminuição do fluxo sanguíneo cerebral
  - - - início mal definido
        
        subagudo a crônico
        
        desencadeado por estresse, situações
- - - - esclerose múltipla
        
        punção lombar com doagem de bandas oligoclonais
        
        pulso de metilprednisolona EV 1g/dia por 3-5 dias
- - - - leve/moderada perda de equilíbrio
        
        vertigem mais intensa
        
        perda aditiva comum
  - - - reflexo vestíbulo-coclear alterado
        
        nistagmo que não muda de direção
        
        ausência de desalinhamento vertical do olhar
        
        Romberg e Babinsk-Weil - desvio para lado lesado
        
        Fukuda - rotação para lado lesado
        
        inibido pela fixação
        
        pode ser torsional, horizontal e vertical combinado
  - - - neurite vestibular
        
        doença de Ménière
        
        síndrome de Ramsay Hunt
        
        vertigem pós-traumática
        
        fístula endolinfática
        
        infarto da artéria labiríntica
        
        labirintite
    - - neuroma do acústico
        
        otite
        
        aminoglicosídeos, estreptomicina, gentamicina
- - - - intensa perda de equilíbrio
  - - - reflexo vestíbulo-ocular normal
        
        desalinhamento vertical do olhar
        
        nistagmo que muda de direção
        
        perda auditiva
        
        braços estendidos - queda de um ou ambos
        
        Babinsk-Weil - marcha embriosa, ceifante ou talonante
        
        dismetria, hipometria, hipermetria, ataxia
  - - - migrânea vestibular
        
        esclesore múltipla
        
        tumor
        
        síndrome de Arnold-Chiari
        
        insuficiência vertebrobasilar
    - - meningite granulomatosa
        
        vasculite cerebral ou sistêmica
        
        epilepsia do lobo temporal
        
        mal do desembarque
        
        ataxia episódica tipo 2
- - - - início entre 30-60 anos
        
        reativação da infecção por herpes simples tipo 1 x acometimento autoimune x microvascular do nervo vestibular
        
        hidratação
        
        reabilitação vestibular
        
        prednisolona 1mg/kg por 3 dias com redução gradual por 22 dias
        
        dimenidrinato 50mg EV ou VO 8/8h
- - - - perda auditiva progressiva
        
        sexo feminino
        
        idade avançada
    - - nistagmo horizontal para ouvido afetado
        
        tratamento clínico
        
        hidroclorotiazida 37,5 mg com triantereno 25mg 1x/dia
        
        meclizina 25mg VO até 3x/dia
        
        evitar cafeína e álcool
        
        dieta hipossódica (máx 1500 mg/dia)
        
        aumento ingesta hídrica
        
        tratamento cirúrgico
        
        shunt endolinfático
        
        neurectomia vestivular
        
        labirintectomia
        
        gentamicina intratimpânica
      - audiometria, RM, hemograma, teste calórico
- - - - pós-TCE, neurite vestibular ou idiopática
        
        deslocamento dos otocônios para os canais semicirculares (mais comum posterior)
        
        diagnóstico - manobra de Dix-Hallpike (nistagmo vertical-giratório com latência e fatigabilidade)
        
        manobra de Epley e de Semont
        
        neurectomia singular
- - - - HINTS maligno