Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การชักนำการคลอด (Induction of labor), นางสาววิภาดา ชื่นใจ เลขที่ 37,…
การชักนำการคลอด
(Induction of labor)
ข้อบ่งชี้
ด้านมารดา
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
โรคเบาหวาน
มีโรคแทรกซ้อนทางอายุรกรรม
ภาวะน้ำคร่ำน้อย
ครรภ์เกินกำหนด
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
ด้านทารก
ทารกบวมน้ำ
ทารกพิการที่ไม่สามารถทีชีวิตอยู่ต่อ
ทารกเสียชีวิตในครรภ์
ข้อห้าม
ภาวะศีรษะทารกไม่ได้สัดส่วนกับช่องทางคลอด (cephalopelvic disproportion)
ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ
ภาวะรกเกาะต่ำ (placenta previa)
ภาวะสายสะดือย้อย (prolapsed cord)
มีประวัติผ่าตัดมดลูก
มีเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานขัดขวางการคลอด
ปัจจัย
อายุครรภ์
จำนวนครั้งของการตั้งครรภ์
ระดับส่วนนำและความพร้อมของปากมดลูก
surgical induction of labor
การเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ
การสอดนิ้วเข้าไปเซาะแยกถุงน้ำคร่ำ
(chorionic membrane) ออกจากปากมดลูก และ decidua ของมดลูกส่วนล่าง
การเจาะถุงน้ำคร่ำ
เป็นการใช้เครื่องมือใส่เข้าไปในช่องคลอด แล้วสอดเข้าไปในปากมดลูกเจาะถุงน้ำคร่ำให้แตก
การประเมินผู้คลอด
การซักประวัต
ประวัติการตั้งครรภ์ในอดีต ประวัติการตั้งครรภ์ปัจจุบัน
ภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
ประวัติความเจ็บป่วยของผู้คลอดและครอบครัวที่มีผลต่อการคลอด
การตรวจร่างกาย
สัญญาณชีพของผู้คลอด
ตรวจครรภ์
ตรวจภายใน เพื่อประเมิน Bishop’s score
การตรววจอัลตราซาวน์
ภาวะจิตสังคม
ภาวะแทรกซ้อน
ต่อทารก
ทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดจากการผิดพลาดในการคะเนอายุครรภ์
อันตรายต่างๆ ที่เกิดจากการเจาะถุงน้ำ
ภาวะสายสะดือย้อย
การติดเชื้อ
การเจาะถูกเส้นเลือดที่ทอดอยู่บนถุงน้ำบริเวณที่เจาะ
ต่อมารดา
การติดเชื้อในโพรงมดลูก
ตกเลือดก่อนคลอดจากรกลอกตัวก่อนกำหนด
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ผู้คลอดเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสายสะดือย้อยจากการเจาะถุงน้ำคร่ำ
เป้าหมายการพยาบาล
ไม่เกิดภาวะสายสะดือย้อยหลังจากการเจาะถุงน้ำคร่ำ
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินเสียงหัวใจทารกก่อนเจาะถุงน้ำคร่ำและภายหลังแพทย์เจาะถุงน้ำคร่ำทันทีเพื่อตรวจสอบภาวะสายสะดือย้อย
สังเกตและบันทึกเวลาที่เจาะถุงน้ำ ลักษณะและจำนวนน้ำคร่ำที่ไหลออกมา
ช่วยทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ ใส่ผ้าอนามัยสังเกตสีของน้ำคร่ำเพื่อประเมินภาวะทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
ห้ามผู้คลอดลุกเดิน เพื่อป้องกันภาวะสายสะดือย้อย
ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
นางสาววิภาดา ชื่นใจ เลขที่ 37
หน่วยที่ 8 วิธีการช่วยเหลือและการพยาบาลผู้คลอดที่ทำสูติศาสตร์หัตถการ