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CH4健康心理學 - Coggle Diagram
CH4健康心理學
健康與健康心理學
定義
健康：WHO-個體在生理、心理、社會等方面均安適(wellbeing)
健康心理學：以心理安適感為目標，達成健康促進、預防與疾病管理的主要目標，以及對社會大眾及專業人士傳達正確觀念。
生物醫學模式
主張病痛、疾病都與生理/生物因素有關
身心二元對立
：生理會影響心理，但心裡不會影響生理
挑戰
身心醫學
Freud：人的心智與生理疾病有關
行為健康
行為醫學
生物心理社會模式(BPS)
一般系統理論(general system theory)
系統間的關聯互動，屬於動態的網路關係
疾病的發生，生理、社會環境、家庭、文化等因素造成
改善健康的責任，認為醫病雙方都須共同承擔與合作的過程
納入心理治療至醫療行為中
生物心理社會-靈性模式
以全人健康觀點擴展BPS模式
靈性健康：對自我探索及生命意義的統整
常見於生命末期的心理介入
正向心理學
強調正向心理特質的影響：愛、樂觀、
復原力(resilience)、心流(flow)
失能性樂觀
健康行為與心理健康促進
健康行為與心理健康
疾病行為
疾病角色行為
預防性與保護行為
影響因素
個人
認知、信念
家庭
社會
相對剝奪感
健康促進模式
認知與情意反應
知覺自我效能感
和行為有關的情緒反應
知覺利益與障礙
人際關係：家庭聚餐
環境：法令
行為結果
做承諾、計畫
健康促進行為
文化差異
個人特徵與經驗
促進策略
光譜
治療
持續照護
預防
次級預防
特定族群、高風險、指標團體
初級預防
普遍性、選擇性
三級預防
已失衡、提供長期照護服務
政策倡導
諮商與心理治療
較多時間與金錢
心理教育
諮詢
壓力與因應
壓力
Cox(1978)
2.反應(結果)
關注壓力所帶來的生理或心理反應，理解壓力的程度。
戰或逃(fight or flight)
一般適應症後群(GAS
)
警報反應
抗拒階段
耗竭階段
若壓力仍維持，生理沒有修補/恢復，能量耗盡。生理有壓力反應-身體虛弱
適應性疾病
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壓力持續，生理試圖適應，共存或抵抗
交感神經啟動
備戰狀態
3.互動歷程(過程)
主觀
評估：不同人面對壓力有不同的反應，交感/副交感的敏感程度也不同
壓力因應交互模式
個體透過不斷的認知評估與判斷，努力處理內在或外在需求當個體評估其需求有負擔，或超過運用資源，就稱為壓力。
認知評估歷程
初級評估
判斷事件是否為威脅、具潛在傷害/危險的
次級評估
檢視自身能力與資源，是否能做出
因應(coping)策略
重新評估
重新檢視，形成固定、長期的壓力因應
因應方式檢核表
問題焦點
直接處理與面對
情緒焦點
調節壓力帶來的負面情緒，逃避否認、暫時擱置等
1.刺激(壓力源)
測量壓力事件所造成的壓迫程度
生活壓力事件
日常瑣事
社會再適應評估量表(SRRS)
不同族群測量工具不同
健康心理學：
認為壓力是外在刺激，偏向改善環境與制度，缺乏內在介入。
因應
特徵
和自動化適應不同：個體需評估內外在要求有負擔後的行動
不論好壞都是
互動歷程
處理壓力情況
壓力測量
投入
問題焦點
訂計畫、調整認知、問題解決行動、收集資訊
情緒焦點
對壓力做正向的解釋、接受並共存、尋求他人/宗教支持、表達情緒
逃離
問題焦點
否認問題存在、希望事情變好、逃避行為(打電動)
情緒焦點
責備自己、逆來順受、轉移注意力、減少與他人互動
影響
引發HPA軸活化
間接打亂交感、副交感平衡而危害健康
機能性身體化症後群
慢性疲勞症候群(CFS
)
可能無法完全透過生理介入，需心理
慢性病
特徵
2.與疾病共存
3.家庭與親密關係議題
1.慢性病發生與
生活型態
有關
4.生命意義的追求
研究議題
2.探討心理社會介入改善效果
1.心理社會因素
3.
探討影響慢性病因與適應歷程中的心理社會因素介入策略
介紹
心血管疾病
心理社會危害因子
憂鬱(depression)
焦慮(anxiety)
敵意(hostility)
長期持久的負面評價/認知歷程
可能導致HPA軸過度活化，可體松、兒茶酚胺濃度上升，形成代謝症候群。
D型人格
長期表現負向情緒，害怕被拒絕或排斥，而不願意表達負向情緒經驗
代謝症候群
生活與心理習慣有關
壓力情境，HPA軸過度活化，使血糖降低，大量進食，也會間接形成