Uma mulher com 46 anos apresenta história de 24 horas de dor abdominal que começou há aproximadamente 1 hora após um jantar farto. A princípio era uma dor maciça no epigástrio, mas em seguida se concentrou no quadrante superior direito (QSD). A paciente disse ter alguma náusea, mas não vomitou. Desde que chegou ao setor de emergência, a dor melhorou bastante, ao ponto de quase ter sido eliminada. A paciente diz que teve uma dor semelhante no passado, com todos os episódios prévios tendo sido limitados. Sua história médica prévia é significativa para diabetes melito do tipo 2. Ao exame físico, sua temperatura é de 38,1°C e o restante de seus sinais vitais estão normais. O abdome não está distendido e tem sensibilidade mínima no QSD. Os achados ao exame do fígado parecem normais. Os exames retal e pélvico não revelam anormalidades. Seu hemograma completo revela uma leucometria de 13.000/mm3. O perfil bioquímico sérico demonstra bilirrubina total de 0,8 mg/dL, bilirrubina direta de 0,6 mg/dL, fosfatase alcalina de 100 U/L, aspartato transaminase (AST) de 45 U/L e alanina transaminase (ALT) de 30 U/L. A ultrassonografia do QSD demonstra cálculos na vesícula biliar, parede da vesícula biliar espessada e ducto biliar comum (DBC) com diâmetro de 4 mm.