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Fracture de l'humérus, Extrémité supérieure de l'humérus, Diaphyse…
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- Elle touche souvent le col chirurgical de l'humérus mais peut être articulaire (tête humérale) ou tuberculaire (fracture du trochiter ou trochin)
- Elle est secondaire à un choc direct sur l'épaule lors d'une chute ou à un choc indirect avec chute sur le coude ou la main
- Impotence fonctionnelle
- Douleur
- Epaule déformée
- Hématome brachio thoracique
Radiographie de face et de profil pour confirmer le diagnostic (parfois scanner en cas de fracture plurifragmentaire)
- Précoces :
lésions vasculaires (avec lésion de l'artère axillaire) et lésion nerveuse (avec lésion du nerf circonflexe)
- Tardives :
nécrose de la tête humérale ou raideur et/ou douleur articulaires à type de périarthrite scapulohumérale ou algodystrophie
- Orthopédique (fracture non déplacée) : après réduction anatomique, mise en place d'une contention par Dujarrier ou une attelle coude au corps pendant 3 ou 4 semaines. Un traitement antalgique est associé
- Chirurgical (toutes les fractures déplacées) : broches, plaques, clous. L'infirmier prépare le patient pour le bloc opératoire et commence l'antibiothérapie prophylactique
Elle est secondaire à un choc direct (coup violent sur l'os, écrasement) ou indirect lors d'une chute sur le coude ou la main
- Impotence fonctionnelle
- Douleur
- Déformation
- Précoces :
paralysie du nerf radial, complication vasculaire (lésion artère humérale) et cutanée (plaie entrainant dès lors une fracture ouverte)
- Tardives :
pseudarthrose, cal vicieux
- Orthopédique : contention type Dujarrier ou pose d'un plâtre
- Chirurgical : par enclouage centromédullaire (simple ou clou télégraph) et/ou vis-plaques
Plâtre : complications vasculonerveuses à type =
- ischémie : syndromes des loges, si aucun traitement n'est mis en place, la rétractation musculaire est définitive (syndrome de Volkmann)
- thromboemboliques à type de phlébite ou embolie pulmonaire