Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์เกินกำหนด, นางสาวภัทราพร สุขยิ่ง เลขที่70 รหัส621001403126 -…
การตั้งครรภ์เกินกำหนด
พยาธิสภาพ
-
2.รกเสื่อมสภาพ พบว่าตั้งแต่อายุครรภ์ 41 สัปดาห์ขึ้นไปจะมีการตายของเซลล์รก(Placental apoptosis)มาขึ้นและมีระดับของ Erythropoietin สูงขึ้น
3.ทารกอยู่ในภาวะคับขัน คือ ภาวะน้ำคร่ำน้อย เป็นปัจจัยส่งเสริมให้สายสะดือถูกกด และทารกอยู่ในภาวะคับขัน
4.ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ คือ พบว่า 1ใน 3 ของทารกที่คลอดหลังอายุครรภ์42 สัปดาห์ และเกิดทารตายคลอด (Stillbirth)จะเป็นทารกที่เจริญเติบโตช้าในครรภ์
-
-
การดูแลรักษา
-
ระยะเจ็บครรภ์คลอด
1.ภาวะคับขัน (fetal distress) ต้องเฝ้าตรวจติดตามการเต้นของหัวใจทารกตลอดเวลาช่วยเหลือทารกขณะอยู่ในครรภ์และรีบผ่าท้องทำคลอดในทันที
2.ภาวะคลอดติดไหล่ ถ้าคะเนน้ำหนักทารกขนาดตั้งแต่ 4,500 กรัมขึ้นไป ก็ควรผ่าท้องทำคลอด
-
ระยะหลังคลอด
ต้องติดตามดูทารกหลังคลอดว่า มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะสำลักขี้เทา ลักษณะ postmaturity syndrome และดูอายุครรภ์จากการให้คะแนนประเมินระบบประสาทตาม Dubowitz เพื่อยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็น
การตั้งครรภ์เกินกำหนดแท้จริง ส่วนมารดาต้องระวังภาวะตกเลือดหลังคลอดและภาวะติดเชื้อหลังคลอด
-
สาเหตุ
ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่อาจเกิดจากความผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น Anencephaly ต่อมใต้สมองผิดปกติ ต่อมหมวกไตฝ่อ และการขาดฮอร์โมน Placental sulfatase deficiency ทำให้สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง จึงไม่มีอาการเจ็บครรภ์ รวมถึงปากมดลูกไม่พร้อมที่จะนำไปสู่กระบวนการคลอด
-