Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lithiasis(Urinary obstruction) ภาวะทางเดินปัสสาะอุดกั้น - Coggle Diagram
Lithiasis(Urinary obstruction)
ภาวะทางเดินปัสสาะอุดกั้น
การพยาบาล
2.การตรวจทางรังสี เช่น Plain KUB,intravenous Pyelogram(IVP) CT abdomen
3.การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ U/A U/C,Blood chemistry
4.ลักษาณะของปัสสาวะ จำนวน สี ความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ การติดเชื้อในทางเดิน
1.การซักประวัติเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ประวัติครอบครัวเคยเป็นนิ่ว การรับประทานอาหาร ยา ปริมาณน้ำที่ดื่ม
อาการ
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
ปวดท้องน้อยเรื้อรัง อาจร่วมกับปวดหลังเรื้อรัง
ปัสสาวะลำบาก ปวดเบ่งคล้ายว่ายังถ่ายปัสสาวะไม่สุด
ปวดแสบปวดร้อน
การปัสสาวะผิดปกติ หรือมีอาการขัดเบา (เนื่องจากก้อนนิ่วลงไปอุดกั้นท่อปัสสาวะ) ทำให้ปัสสาวะกะปริดกะปรอย
ปัสสาวะบ่อย หรือปัสสาวะไม่ออก
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
นื่วในไต
ปวดเอวข้างที่มีก้อนนิ่ว
ปวดหลังหรือช่องท้องช่วงล่างข้างใดข้างหนึ่ง
ปวดเสียด ปวดบิดเป็นพัก ๆ
มีไข้หนาว
คลื่นไส้ อาเจียน
ปัสสาวะขุ่นแดง
ปัสสาวะเป็นเม็ดทราย
ปัสสาวะแล้วเจ็บ
สาเหตุ
การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ
การรับประทานอาหาร ยาบางชนิดมากเกิน เช่น โปรตีนจากเนื้อสัตว์ อาหารที่มีออกซาเลตสูง วิตามินดี วิตามินซี ยาลดกรดที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ
ประวัติคนในครอบครัวเป็นนิ่ว
ภาวะที่ปัสสาวะมีความเข้มข้น พบว่าการเกิดผลึกของสารที่เป็นองค์ประกอบของนิ่วมักจะเกิดเมื่อสารเหล่านี้อยู่ในภาวะอิ่มตัวอย่างยิ่งยวด
ความผิดปกติของค่า pH ของปัสสาวะ (ค่าปกติ pH 4.5-8.0)
การเคลื่อนไหวร่างกายน้อย
โรคต่างๆ
กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ
เกิดจากมีการรบกวน nerve ที่ไปเลี้ยงกระเพาะปัสสาวะที่ระดับ CNS,spinal
ทำให้ไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้
เกิดการติดเชื้อ
kidney Stones
นิ่วในไต
การที่ร่างกายไม่มีการเคลื่อนไหวทำให้แคลเซียมออกจากกระดูก เกิดการตกตะกอนและกลายเป็นก้อนนิ่ว
นิ่วแคลเซียม 75 %
นิ่วยูเรติ15 % หรือนิ่วกรด
การรักษา
การรักษาด้วยยา
เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม opioid และ NSAIDs เพื่อลดการหดเกร็ง เมื่อมีอาการปวด
การสลายนิ่ว
การทำให้นิ่วแตกออกเป็นชิ้นเล็กๆ โดยพลังงานคลื่นเสียงที่เกิดจากการสั่นสะเทือนของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจากภายนอกร่างกาย
พยาธิสภาพ
เกิดจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ที่พบเป็นสาเหตุของการอุดกั้นบ่อยที่สุดคือ นิ่ว (urinary stone) และในผู้ชายคือ ต่อมลูกหมากโต