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NEUMONÍAS, Ávila López Alejandro Agustín SIGLO XXI UNIVERSIDAD NACIONAL…

- - - - Depósito alveolar
        
        Consiguen eludir mecanismos microbicidas
        
        Persisten en sitio de lesión o en el interior macrófagos
        
        Diseminación por vía hematógena o linfática
        
        Eliminación por células fagocíticas, factores humorales
        
        Destruídos por sistemas dependientes de oxígeno
  - - - Activan respuesta inflamatoria
        
        Reclutan fagocitos, células mononucleares
- - - - Otros hallazgos (menos frecuentes)
        
        Linfadenopatía mediastinal
        
        Derrame pleural
        
        cavitación
        
        invasión de la pared del tórax
- - - - Es una escala de predicción de mortalidad
      - Predictor de severidad en pacientes con NAC
    - - Infección extrahospitalaria, no hospitalizados tratamiento empírico
        Los pacientes con neumonía extrahospitalaria y un índice de gravedad de la neumonía (pneumonia Severiana index, PSI) <90 (nivel I, II o III) son aptos para el tratamiento ambulatorio
        
        S. pneumoniae, microorganismos atípicos y mycoplasma en particular, haemophilus, moraxella, patógenos vírales: hasta el 30% de los casos
        
        Sin enfermedad coexistente: amox 1g oral c/8 h O doxi 100 mg oral c/12 h
        Con enfermedad coexistente: (amox/CL 875/125 mg oral c/12 h x 5-7 días + azitro 500 mg oral x1, luego 250 mg/día x 4 días) o levo 750 mg oral c/24 h x 5 días
        
        Sin enfermedad coexistente: si las tasas locales de resistencia a macrólidos para S. Pneumoniae <25%: azitro 500 mg oral x 1, luego 250 mg oral c/24 h x 4 días o claritro 500 mg oral c/12 h x 7 días
        Con enfermedad coexistente: amox/CL + doxi
        
        Sustitutos para levo: moxi 400 mg oral c/24 h o gemi 320 mg oral c/24h
        Sustitutos para amox/CL: cefpodoxima 200 mg oral c/12 h o cefuroxima 500 mg oral c/12 h. Tratar durante 5-7 días