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ESCLERODERMIA, Fuentes, APOLINAR CANALES PEÑA - Coggle Diagram

- - - - Telangiectasias mucocutáneas
        
        Fenómeno de Raynaud
        
        Úlceras digitales isquémicas
        
        Crisis renal
        
        Compromiso miocárdico y PAH.
      - alteración
        
        ON, prostaciclina, endotelina-1, ICAM-1, PDGF y tromboxano
        
        Oclusión progresiva de la luz
        
        Ciclo isquemia-reperfusión
        
        ROS
        
        Pérdida capilar diseminada
    - - Producción del neuropéptido
        
        Hipersensibilidad de los r α2 adrenérgicos
  - - - Activación de adhesinas y proinflamatorios
        
        Citocinas profibróticas
        
        Remodelación hística y angiogénesis
        
        Fibrosis
    - - Infiltrados mononucleares
        
        Edema
        
        Ac RNA polimerasa III
        
        Mutaciones RNApol3
    - - ANA circulantes
        
        altera
        
        Trascripción, reparación del DNA y procesamiento del RNA
  - - - Glándulas anexas son atróficas
      - Pérdida de adipocitos
    - - Neumonía intersticial inespecífica
        
        Fibrosis intersticial
        
        Hipertensión pulmonar
        
        Embolia
        
        Necrosis
    - - Atrofia y la fibrosis muscular
        
        Reducción de perístasis
        
        Función esfínteriana
    - - Isquemia renal crónica
        
        Proliferación de la íntima (patrón en piel de cebolla)
        
        Colapso isquémico de los glomérulos
        
        Síndrome hemolítico-urémico atípico
    - - Fibrosis del nodo senoauricular
      - Fibrosis pericárdica
      - Enfermedad arterial coronaria ateroesclerótica epicárdica
    - - Sinovitis
        
        Fibrosis a y calcificaciones
        
        Atrofia y fibrosis del músculo
- - - - después de semanas
        
        Artralgia intensa
        
        Inicia con esclerodactilia
        
        Asciende hasta el tronco
    - - Enfermedad renal aguda.
      - Hipertensión arterial pulmonar
      - Enfermedad pulmonar intersticial
      - Tubo digestivo 90%
        
        Alto
        
        Disminución de la abertura bucal
        
        Pérdida del ligamento periodontal
        
        GERD
        
        Barret
        
        Bajo
        
        Hipoperistalsis
        
        Dolor agudo
        
        Náusea y vómito
        
        Obstrucción
        
        Estreñimiento grave
        
        Neumatosis cistoide
      - Afección cardíaca
        
        50%
        
        Pericarditis
        
        Taponamiento
        
        Extrasístoles
        
        Arritmias
      - Musculoesquelético
        
        Síndrome del túnel de carpo
        
        Acroosteólisis
        
        Artralgia y rigidez
  - - - después de años
        
        Telangiectasias
        
        Calcinosis cutánea
        
        Trastornos de la motilidad esofágica
        
        Esclerodactilia
        
        Úlceras digitales isquémicas
        
        Poliartritis
        
        Queratoconjuntivitis seca
        
        Cirrosis biliar: crónico
- - - - Micofenolato mofetilo
    - - Ciclofosfamida
    - - D-penicilamina
      - Pirfenidona
      - Nintedanib
    - - Corticoides
        
        Prednisona <10 mg/día
    - - Amlodipino y diltiazem
        
        no responde
        
        Sildenafilo
        
        Nitroglicerina tópica
        
        Prazosina
        
        Goteo intermitente de prostaglandinas
    - - Úlceras
        
        Bosentán
      - Grave
        
        Simpatectomía digital
        
        Toxina botulínica tipo A
    - - Bosentán
      - Sildenafilo. Riociguat o selexipag
    - - ERGE
        
        IBP
        
        Eritromicina
        
        Metoclopramida
        
        Domperidona
      - Hipomotilidad
        
        Ocreótido
    - - BCC
      - Bloqueador endotelina-1, prostaciclinas o renina.
      - ARAII
      - IECAS
    - - Diltiazem
      - Bisfosfonatos
    - - Corticoides en dosis bajas
      - Metotrexato
      - AINEs
  - - - Comidas pequeñas y frecuentes
      - GAVE
        
        Ablación endoscópica con láser
        
        Fotocoagulación con plasma de argón
      - Eviten
        
        Alcohol
        
        Cafeína
        
        Comer antes de acostarse
      - ERGE
        
        Funduplicación de Nielsen
    - - Trasplante
        
        en caso de
        
        Incapacidad para suspender la diálisis >2 años.
    - - Ungüentos hidrófilos
      - Desbridamiento
      - Vendajes oclusivos
      - Masajes
      - Aceites de baño
- - - - Fibrosis de órganos internos
        
        Pulmones
        
        Riñones
        
        Tracto gastrointestinal.
      - Fibrosis de la piel