Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (CA Bladder) - Coggle Diagram
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (CA Bladder)
พยาธิสภาพ
เกิดจากเยื่อบุภายในกระเพาะปัสสาวะมีการแบ่งตัวเพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ จนกลายเป็นก้อนเนื้อขึ้นมา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องก้อนเนื้อสามารถเจริญเติบโตขึ้นเรื่อยๆ และลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียงและต่อมน้ำเหลืองได้ พบมากในเพศชายอายุ 50-70 ปี
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัด
แต่พบว่ามีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิด
สูบบุหรี่
คนทํางานอยู่ในโรงงานทําสี หรืออาชีพที่ต้องใช้สารเคมีอยู่บ่อยๆ
ยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม เช่น cyclophosphamide จะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นสาร acrolin ซึ่งทําให้เกิดมีการอักเสบอย่างรุนแรง ซึ่งก่อเกิดมะเร็งได้
การระคายเคืองและการอักเสบจากก้อนนิ่ว
การใส่สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานานต่อเนื่อง
การติดเชื้อพยาธิชนิดหนึ่งที่ชอบไข่อยู่ตามผนังในกระเพาะปัสสาวะ จะกระตุ้นให้เซลล์เยื่อบุเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นเซลล์มะเร็งขึ้น
ผู้ที่เคยรักษามะเร็งอย่างอื่นด้วยวิธีการฉายแสงบริเวณอุ้งเชิงกราน
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะเป็นเลือดโดยไม่มีอาการปวด
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัด
มีอาการปวดเบ่งขณะปัสสาวะ
ปวดบริเวณท้องน้อยหรือปลายท่อปัสสาวะ
ในระยะลุกลาม
มีอาการปวดท้องน้อย ซึ่งไม่สัมพันธ์กับการถ่ายปัสสาวะ
มะเร็งลุกลามจนอุดตันของท่อไต
มีอาการของภาวะไตวาย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน น้ำปัสสาวะลดลง และปวดหลัง
การรักษา
ส่องกล้องผ่าตัดทางท่อปัสสาวะ รักษาระยะไม่ลุกลาม
ให้ยาเคมีบำบัด
ระยะลุกลาม
ผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะพร้อมกับอวัยวะข้างเคียงส่วนที่โรคลุกลามออกไปจนหมด
การใช้รังสีรักษา ขึ้นอยู่กับระยะของโรค
ให้ยาป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของของโรค หลังตัดชิ้นเนื้อ
การพยาบาล
ดื่มน้ำวันละ 1-2 ลิตร (ถ้าไม่มีข้อจำกัด) เพื่อช่วยชะล้างตะกอนและเศษลิ่มเลือด ให้ออกมากับน้ำปัสสาวะ
ปัสสาวะให้เป็นเวลาทุก 4-6 ชั่วโมง อย่ากลั้นปัสสาวะนานเกิน 6 ชั่วโมง จะทำให้เกิดอาการอักเสบหรือติดเชื้อได้
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบ 5 หมู่ หลีกเลี่ยงการกินเนื้อปิ้งย่างหรืออาหารไขมันสูง
ออกกำลังกายตามความเหมาะสม และพักผ่อนให้เพียงพอ
ถ้าปัสสาวะมีเลือดหรือปัสสาวะไม่ออก มีไข้ ปวดเอวเพลีย ซีด ควรรีบมาพบแพทย์
ในรายที่มีรูเปิดท่อปัสสาวะออกทางหน้าท้อง ควรดูแลถุงปัสสาวะไม่ให้มีน้ำปัสสาวะขังมากเกินไป และควรดูแลผิวหนังบริเวณที่ติดกับถุงปัสสาวะให้แห้ง สะอาดอยู่เสมอ
ระยะของโรค แบ่งเป็น 4 ระยะ
ระยะที่ 1 มะเร็งจำกัดอยู่ในชั้นเยื่อบุผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะ
ระยะที่ 2 มะเร็งมีการลุกลามเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ
ระยะที่ 3 มะเร็งมีการลุกลามไปยังชั้นไขมันรอบกระเพาะปัสสาวะ
ระยะที่ 4 มะเร็งมีการกระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง ต่อมน้ำเหลือง หรืออวัยวะอื่นๆ
ชนิดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
Squamous cell carcinoma ร่วมกับภาวะมีการอักเสบเรื้อรังร่วมกับการมีนิ่ว บางรายเกิดจากพยาธิใบไม้ในเลือด
Transition cell carcinoma พบส่วนใหญ่ 95%เป็นมะเร็งชนิดนี้
Adenocarcinoma ตําแหน่งที่พบบ่อยคือ ส่วนด้านหน้าหรือส่วนยอดของกระเพาะปัสสาวะร่วมกับ remnant of urechus