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Historia de las infecciones en cirugía - Coggle Diagram
Historia de las infecciones en cirugía
Práctica del cirujano→ Tratamiento de las infecciones
Épocas pasadas→ Infección de la herida quirúrgica era la regla
Avances y personajes:
Ignaz Semmelweis→ 1846, médico húngaro, estudio la mortalidad por fiebre puerperal, vio que era mayor en la sala de enseñanza que en la de parteras, ya que de las necropsias los estudiantes no se lavaban las manos. → Luego se pidió que los estudiantes se laven las manos con agua clorada antes de atender.→ Bajo la mortalidad. → Fue criticado
Louis Pasteur→ Siglo XIX, teoría de los gérmenes, desarrolló técnicas de esterilización, identificó bacterias responsables de enfermedades, Staphylococcus y Streptococcus pneumoniae (neumococo).
Joseph Lister→ Profesor de cirugía, pacientes amputados morían por infección, experimentó con solución de ácido carbólico, la mayoría de sus pacientes no necesitaron la amputación y sobrevivieron.
Koch→ Cultivo de Bacillus anthracis, carbunco, postulados relación microorganismo y enfermedad, germen presente en todos los casos, debe aislarse de un enfermo y crecer en un cultivo, células del cultivo deben causar la enfermedad y debe reasilarse para volver a identificar. Estudio la cólera y tuberculosis.
Últimas décadas→ Se ha desarrollado la prevención y tratamiento de la infección
Cirujanos alemanes aceptaban las ideas de Lister con los franceses, dio algunas conferencias, pero los estadounidenses no se convención de esto hasta los años ochenta del siglo XIX.
Ernst von Bergmann: Empezó el conceto de asepsia.
Alexis Carrel: ganador del Premio Nobel, y Henry Dakin desarrollaron el desbordamiento con irrigación mecánica.
Empezaron los rituales antibacterianos: uso de gorros, sombreros, máscaras, campos, batas y guantes de goma.
Halsted popularizó el uso de guantes de goma, se aceptó más en los años veinte del siglo XX.
1897, Jan Mikulicz-Radecki: diseñó una máscara de gasa luego se modificó con dos capas de algodón-muselina en un marco de alambre grande. Cirujanos dejaron de usar la barba espesa.
A principios del siglo XX, el silencio en el quirófano se convirtió en una característica cardinal de la cirugía.
Control del origen→ cirugía para eliminar la fuente de infección→ Apendicectomía→ Charles McBurney→ 1889→ Edward VII de Inglaterra en 1902 pudo coronarse tras ser convencido de que la apendicetomía la iba a salvar.
Antimicrobianos→ Siglo XX→ Sir Alexander Fleming→ 1ra GM→ Descubrió la penicilina de un moho cuando estudiaba la influenza,
Frank Meleney, William Altemeier →Vieron que la microbiota aeróbica y anaeróbica podía causar infecciones en piel e intraabdominales→ Se entendió que la cavidad corporal es estéril y se contamina→ Infecciones polibacterianas→ Control de la fuente y antimicrobianos podían resolver estas infecciones.
William Osler→ Respuesta del cuerpo a la infección. Función inflamatoria. Tratar falla orgánica desafío.
Joseph Lister→ Cirujano inglés, control de la infección con la antisepsia.
Louis Pasteur→ Proceso de fermentación, gérmenes evitan la cicatrización de las heridas
Joseph Lister: cirujano-científico, conocimiento de microscopia, entendía las ideas de Pasteur sobre los microorganismos. Con este conocimiento, estudio la antisepsia química y experimento con ácido carbólico (fenol), explico que el pus no era normal. Desarrolló las suturas reabsorbibles estériles, las impregno de fenol.