Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lithiasis(Urinary obstruction) ภาวะทางเดินปัสสาวะถูกอุดกั้น - Coggle…
Lithiasis(Urinary obstruction)
ภาวะทางเดินปัสสาวะถูกอุดกั้น
โรคต่างๆ
Neurogenic bladder
เกิดจากมีการรบกวน nerve ที่ไปเลี้ยง กระเพาะปัสสาวะ
ที่ระดับ CNS, spinal cord
ทำให้ไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้
เกิดการติดเชื้อ
kidney Stones นิ่วในไต
การที่ร่างกายไม่มีการเคลื่อนไหวทำให้แคลเซียมออกจากกระดูก เกิดการตกตะกอนและกลายเป็นก้อนนิ่ว
นิ่วยูเรติ15 % หรือนิ่วกรด
นิ่วแคลเซียม 75 %
สาเหตุ
การเครลื่อนไหวร่างกายน้อย
การรับประทานอาหารที่มีแคลเซี่ยมต่ำ
มีประวัติคนในครอบครัวเป็นนิ่ว
ความผิดปกติของค่า pH ของปัสสาวะ (ค่าปกติ pH 4.5-8.0
การรับประทานอาหาร ยาบางชนิดมากเกิน เช่น โปรตีนจากเนื้อสัตว์
อาหารที่มีออกซาเลตสูง วิตามินดี วิตามินซี ยาลดกรดที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ
พยาธิสภาพ
เกิดจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่เกี่ยวข้องที่พบเป็นสาเหตุ
ของการอุดกั้นบ่อยที่สุดคือ นิ่ว(urinary stone) และในผู้ชายคือต่อมลูกหมาก
การพยาบาล
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ U/A U/C BIood chemistry
การซักประวัติเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ประวัติการเป็นนิ่ว
ในครอบครัว การรับประทานอาหาร ยาปริมาณน้ำโรคประจำตัว
การตรวจรังสี เช่น Plain KUB,CT abdomen
ลักษณะของปัสสาวะจำนวน สี ความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
การรักษา
การรักษาด้วยยา
เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม opioid และNSAIDs
เพื่อลดการหดเกร็ง เมื่อมีอาการปวด
การสลายนิ่ว (Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL)
การทำให้นิ่วแตกออกเป็นชิ้นเล็กๆ โดยพลังงานคลื่นเสียงที่เกิดจากการสั่นสะเทือนของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจากภายนอกร่างกาย
อาการเเละอาการแสดง
อาการปวดตื้อๆ ปวดบริเวรบั้นเอว
อาการปวดท้องไปบริเวรขาหนีบ อวัยวะ ปวดแบบบิดๆ
นิ่วในไต
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
นิ่วในท่อไต
ปวดท้องน้อยมาก ปัสสาวะไม่ออกและมีปัสสาวะคั่งอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ