Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรวยไตอักเสบ (Pyelonephritis) - Coggle Diagram
กรวยไตอักเสบ (Pyelonephritis)
พยาธิสภาพ
เมื่อมีการอักเสบไตจะขยายใหญ่ขึ้น มีการคั่งของเลือดและบวม กรวยไตจะบวม และมีลักษณะแดงจัด อาจมีเลือดออกด้วย ถ้าการติดเชื้อไม่รุนแรงและถ้าได้รับการรักษาทันท่วงทีจะมีรอยแผลเป็นบ้างเล็กน้อย แต่ถ้าเป็นเรื้อรังทำให้เกิดแผลเป็น (Fibrosis) ท่อต่างๆ ของไตอุดตัน เส้นเลือดฝอยของโกเมอรูไล (Glomeruli) ตีบแคบทำให้ไตขาดโลหิต ขนาดของไตเล็กลง หน้าที่ของไตจะเลวลงจนในที่สุดจะเกิดภาวะไตวายได้ (Renal failure)
มีการติดเชื้ออย่างรุนแรงเป็นหย่อมๆ ตามผนังของกรวยไตน้อย (Calyces)
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินปัสสาวะส่วนล่างแล้วลุกลามขึ้นมาที่ไต
แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ
klebsiella pneumoniae
streptococcus
E.coli
Pseudomonasaeruginosa
การอักเสบแบ่งเป็น 2 ชนิด
การอักเสบเฉัยบพลัน
การอักเสบเรื้อรัง
จากการไหลย้อนกลับของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะสู่ท่อไต (ureterovesical reflux)
จากได้รับยา หรือสารพิษต่อไตเป็นเวลานาน
อาการและอาการแสดง
มีไข้สูง 39-40 องศา หนาวสั่น
ปวดสีข้างบริเวณ costovertebral angle (flank)
มีปวดร้าวมาที่ขาหนีบ ปวดท้อง ปวดบริเวณหัวหน่าว
ปัสสาวะบ่อย ปวดเวลาปัสสาวะ ปัสสาวะขุ่นหรือเป็นหนอง
ความดันโลหิตสูง
อาจไม่มีอาการแสดงแต่อย่างใดหรือมีอาการเล็กน้อยไม่รุนแรง
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะลำบาก
การอักเสบเป็นเวลานานจนในที่สุดไตถูกทำลาย ทำให้ไตฝ่อ อาจเกิดโรคไตวายเรื้อรัง ซีด อ่อนเพลีย
การรักษา
ให้ยา Antibiotic
ยาลดการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ
ดูแลให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ รักษาที่สาเหตุ
ยาลดความดันโลหิต รักษาที่สาเหตุ
กรณีที่ผู้ป่วยมีไตวาย อาจต้องรักษาด้วยการล้างไต
การพยาบาล
ให้นอนพักผ่อนดื่มนํ้ามากๆ
ให้ยาลดไข้
ขจัดแหล่งของเชื้อ เช่น ถ้าฟันผุราก ฟันเป็นหนอง ควรดูแลรักษาความสะอาดในช่องปาก
ขจัดอาการท้องผูก เพื่อเป็นการช่วยลดแบคทีเรียจากลำไส้
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ครบ 5 หมู่ ไม่ให้มีการขาดสารอาหารและแร่ธาตุ งดทานอาหารที่มีโซเดียมสูง
การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
กรวยไตอักเสบเป็นการอักเสบของกรวยไต (renal pelvic) อาจเกิดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง