Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lithiasis (Urinary obstruction)ภาวะทางเดินปัสสาวะถูกอุดกั้น - Coggle…
Lithiasis (Urinary obstruction)ภาวะทางเดินปัสสาวะถูกอุดกั้น
สาเหตุ
การรับประทานอาหาร ยาบางชนิดมากเกินเช่น โปรตีนจากเนื้อสัตว์ อาหารที่มีออกชาเลตสูง วิตามินดี วิตามินซี ยาลดกรดที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ
การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ
ภาวะที่ปัสสาวะมีความเข้มข้น พบว่าการเกิดผลึกของสารที่เป็นองค์ประกอบของนิ่วมักจะเกิดเมื่อสารเหล่านี้อยู่ในภาวะอิ่มตัวอย่างยิ่งยวด
ประวัติคนในครอบครัวเป็นนิ่ว
การักษา
1.รักษาด้วยยา เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม opioid และ NSAIDs เพื่อลดการหดเกร็ง เมื่อมีอาการปวด
2.การสลายนิ่ว คือการทำให้นิ่วแตกออกเป็นชิ้นเล็กๆโดยพลังงานคลื่นเสียงที่เกิดจากการสั่นสะเทือนของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจากภายนอกร่างกาย
3.การเอานิ่วออกโดยการส่องกล้อง
1.ส่องกล้องโดยการเจาะผ่านผิวหนังเข้าไป (Percutaneous nephrolithotomy :PCNL)
2.Ureteroscopy โดยอาจทำให้ก้อนนิ่วแตกเป็นก้อนเล็กก่อน ได้แก่ Nephrrolithotomy , Pyelolithotomy Ureterolithotomy
พยาธิสภาพ
เกิดจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ที่พบเป็นสาเหตุของการอุดกั้นบ่อยที่สุดคือ นิ่ว(Urinary stone)และในผู้ชายคือต่อมลูกหมากโต
การพยาบาล
1.การซักประวัติเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ประวัติการเป็นนิ่วในครอบครัว การรับประทานอาหาร ยา ปริมาณน้ำดื่ม โรคประจำตัว เป็นต้น
2.ลักษณะของปัสสาวะ จำนวน สี ความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น
3.การตรวจร่างกายในระบบเกี่ยวข้อง เช่น การคลำ เคาะไต การตรวจต่อมลูกหมากในผู้ชาย เป็นต้น
5.การตรวจทางรังสี เช่น Plain KUB,Intravenous Pyelofram(IVP),CT abdomen เป็นต้น
4.การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ U/A,U/C,Blood Chemistry เป็นต้น
อาการและอาการแสดง
3.ปัสสาวะเป็นเลือด.
2.อาการคลื่นไส้อาเจียน
4.มีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะบ่อย
1.อาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบนิ่ว
นิ่วในท่อไต อาการปวดบริเวณสีข้างและหลัง ปวดท้องร้าวไปบริเวณขาหนีบ อวัยวะเพศปวดแบบบิดๆ
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ อาจมีปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะสะดุด ปัสสาวะเป็นเลือดอาจปวดบริเวณหัวเหน่าร่วมด้วย
นิ่วในไต มักมีอาการปวดตื้อๆหรือปวดรุนแรงบริเวณบั้นเอว
นิ่วในท่อปัสสาวะ จะถ่ายปัสสาวะไม่ออกเป็นหยดๆปวดขณะถ่ายปัสสาวะ