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Cáncer colorrectal - Coggle Diagram
Cáncer colorrectal
Etiología
Factores de riesgo
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Síndromes hereditarios :
- Antecedentes familiares
- Poliposis adenomatosa familiar
- Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis
Condiciones asociadas :
- Adenomas colorrectales y pólipos serrados
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Endocarditis y bacteriemia por S. gallolyticus
- Diabetes mellitus tipo 2
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Dieta :
- Obesidad
- Carne procesada
- Alto en grasa y bajo en fibra
Patología Molecular
Vía de inestabilidad cromosómica en el cáncer de colon:
- Mutación del gen APC
- Mutación del gen KRAS
- Mutación del gen TP53 y DCC
Vía de inestabilidad de microsatélites en el cáncer de colon:
- mutaciones en los genes de reparación de errores de emparejamiento
- Genes MMR , por ejemplo, MLH1 o MSH2
Vía del fenotipo de hipermetilación en el cáncer de colon :
- Fenotipo metilador de islas CpG (CIMP): hipermetilación global de islas CpG → silenciamiento de la expresión del gen MMR
- Asociado con mutaciones BRAF
- Hasta el 20 % de los CCR esporádicos se desarrollan a partir de pólipos serrados que sufrieron transformación maligna a través de esta vía.
Sobreexpresión de COX-2 :
- Asociado con el cáncer colorrectal
- Posible efecto protector del uso prolongado de aspirina y otros AINE's
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Diagnóstico
Todos los pacientes sospechosos de CCR deben ser sometidos a una colonoscopia completa con biopsia de las lesiones sospechosas.
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Estudios de Laboratorio:
- Antígeno carcinoembrionario
- CBC
- Química hepática y coagulación
- Asesoramiento y pruebas genéticas
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