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ESTENOSE PILORICA, Doença de Hirschsprung, Intussuscepção - Coggle Diagram
ESTENOSE PILORICA
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epidemiologia:
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• Probabilidade primogênito desenvolver estenose pilórica é duas vezes maior em comparação com o próximo filho.
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• Perfil bioquímico: em casos graves, alcalose hipoclorêmica e hipocalemia leve
• USG abdome: espessura do músculo pilórico >4 mm, comprimento do canal pilórico >17 mm
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Avaliação laboratorial:
Perfil eletrolítico em TODOS os casos suspeitos -> hipocalemia, hipocloremia, alcalose metabólica
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Doença de Hirschsprung
epidemiologia:
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• Padrões hereditários multifatoriais: -> risco para irma de individuo so sexo masculino 0,6% e para o irmão 18%.
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• Raio x, clinica, analise da biopsia por cirurgia de espessura total
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Exames: raio-x, exame de enema com contraste hidrossolúvel, Biopsia retal
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Abordagem:
Tratamento varia dependendo do tipo da doença:
Irrigação intestinal associada a fluidoterapia intravenosa associada a antibioticoterapia, adjunta descompressão por colostomia ou ileostomia, associado a cirurgia definitiva, laxantes .
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Intussuscepção
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- choque hipovolêmico sugestivo de isquemia ou necrose intestinal.
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tratamento: ressuscitação fluídica + redução por enema com contraste + antibióticos de amplo espectro 2a ressuscitação fluídica + redução cirúrgica + antibióticos de amplo espectro
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clindamicina , gentamicina
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cefoxitina, vancomicina
exames: USG, raio-x, enema, tc
Complicações:
Isquemia intestinal, necrose e perfuração