Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lithiasis (urinary obstruction) - Coggle Diagram
Lithiasis (urinary obstruction)
ภาวะทางเดินปัสสาวะถูกอุดกั้นเกิดจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุ
นิ่ว (urinary stone)
นิ่ว (stones/calculi) ในระบบทางเดินปัสสาวะ อาจเป็นก้อนหินแข็งเม็ดเดียว หรือหลายเม็ดได้แก่ นิ่วในไต นิ่วในกรวยไต หรือ calyces
การรับประทานอาหาร ยาบางชนิดมากเกิน
การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ
ประวัติคนในครอบครัวเป็นนิ่ว
การเคลื่อนไหวร่างกายน้อย
ความผิดปกติของค่า pH ของปัสสาวะ
ไตขาดสารที่จะยับยั้งการเกิดนิ่ว
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
และในผู้ชายคือ ต่อมลูกหมากโต (Benign prostatic hyperplasia: BPH)
อาการและอาการแสดง
อาการปวด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบนิ่ว
นิ่วในไต มักมีอาการปวดตื้อๆ หรือปวดรุนแรงบริเวณบั้นเอว
นิ่วในท่อไต จะมีอาการปวดบริเวณสีข้างและหลัง ปวดท้องร้าวไปบริเวณขาหนีบ อวัยวะเพศ ปวดแบบบิดๆ
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ส่วนมากจะมีอาการปวดปัสสาวะ
ปัสสาวะบ่อย
ปัสสาวะสะดุด
ปัสสาวะเป็นเลือดอาจปวดบริเวณหัวเหน่าร่วมด้วย
นิ่วในท่อปัสสาวะ จะถ่ายปัสสาวะไม่ออกหรือออกเป็นหยดๆ ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
อาการคลื่นไส้ อาเจียน
ปัสสาวะเป็นเลือด (hematuria)
มีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะบ่อย
พยาธิสภาพ
ก้อนนิ่วที่เกิดในไตเกิดจากการตกตะกอนของ Calcium oxalate และ Calcium phosphate ในปัสสาวะอาจเป็นก้อนหินแข็งก้อนเดียวหรือหลายก้อนอยู่ในกรวยไตหรือกลีบไต (calyces) อาจอยู่ในกรวยไตหรือมีกิ่งก้านยื่นเข้าไปมากกว่า 1 เคลิกซ์เรียกว่านิ่วเขากวาง หรือ Staghorn stone นิ่วในไตอาจมีทั้งนิ่วทึบแสงและไม่ทึบแสง (ไม่สามารถเห็นได้ด้วยภาพถ่ายรังสี)
การรักษา
การรักษาด้วยยา
การสลายนิ่ว
การเอานิ่วออกโดยการส่องกล้อง
การส่องกล้องโดยการเจาะผ่านผิวหนังเข้าไป
Ureteroscopy โดยอาจทำให้ก้อนนิ่วแตกเป็นก้อนเล็กก่อนด้วย Lasertripsy
การรักษาโดยการผ่าตัด
การพยาบาล
การซักประวัติ
อาการสำคัญที่นำมาโรงพยาบาล
ลักษณะของปัสสาวะ จำนวน สี ความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
การตรวจร่างกายการคลำ-เคาะไต
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางรังสี