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Sangramento uterino anormal (SUA) - Coggle Diagram

- - - - Anamnese pra rastreio de coagulopatia:
        
        Um dos seguintes critérios: hemorragia pós parto, sangramento relacionado a procedimento cirúrgico ou sangramento associado a tratamento dentário.
        
        Dois ou mais dos seguintes critérios: equimose 1-2 × /mês, epistaxe 1-2 × /mês, sangramento gengival frequente ou HF de sangramento.
        
        Sangramento intenso desde a menarca - prestar atenção em meninas que acabaram de menstruar.
- - - - Imagem normal é suficiente para encerrar a investigação de causas estruturais.
      - Recomendada a complementação diagnóstica com método mais sensível quando há suspeita de lesões como pólipos e miomas, que distorcem a cavidade, ou quando o exame é subótimo ou inconclusivo => histerossonografia (ou sono-histerografia) e a histeroscopia (HSC).
      - Se o acesso vaginal não é possível, como no caso de adolescentes e mulheres virgens, sugere-se realizar US pélvica transabdominal.
- - - - Pcte 47 anos, menstruação excessiva => pensar em climatério, deve estar sangrando por anovulação. Ou seja, se ela não ta ovulando ela não ta produzindo progesterona. Deixa ela 14 dias produzindo estrogênio e depois + 14 dias suplementa progesterona (progesterona de 2a fase). Não é muito funcional se indica o ACO ou pílula de progestogênio isolado ou DIU de levonogestrel.