Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
2.กรวยไตอักเสบ (Pyelonephritis), นางสาวอัญฌารัตน์ งามวัฒนสุข …
2.กรวยไตอักเสบ (Pyelonephritis)
พยาธิสภาพ
เมื่อมีการอักเสบไดจะขยายใหญ่ขึ้น
มีการดั่งของเลือดและบวม มีการติดเชื้ออย่างรุนแรง ตาม
ผนังของกรวยไตน้อย (calyces) กรวยใตจะบวม และมีลักษณะแดงจัด อาจมีเลือดออกด้วย
ถ้าการติดเชื้อไม่รุนแรงและถ้าได้รับการรักษาทันท่วงทีจะมีรอยแผลเป็นบ้างเล็กน้อย แต่ถ้าเป็นเรื้อรังทำให้เกิดแผลเป็น
(fibrosis) จนทำให้ท่อต่างๆ ของไตอุดตัน
ส้นเลือดฝ่อยของโกเมอรูไส (glomeruli) ตีบแคบทำให้ใตขาด
โลหิต ขนาคของใตเล็กลง หน้าที่ของใตจะเลวลงจนในที่สุดจะเกิดภาวะไดวายได้ (renal failure)
สาเหตุ
นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต
การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ
เกิดจากการติดเชื้อเเบคทีเรีย อีโคไล
การอักเสบต่อเนื่องของท่อปัสสาวะ
เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
อาการและอาการแสดง
หนาวสั่น ไข้ขึ้นสูง อาเจียน
ปวดบริเวณสีข้างหรือบั้นเอวขึ้นอย่างเฉียบพลัน โดยจะปวดมากที่ข้างใดข้างหนึ่ง
ปัสสาวะบ่อย รู้สึกปวดปัสสาวะตลอดเวลา
ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น มีสีขุ่น มีเลือดหรือหนองปนมากับปัสสาวะ
การรักษา
ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นซึ่งควรให้ยาตาม
bacteria sensitive ให้โดยทันที
ตรวจติดตามผลการตรวจปัสสาวะว่ายาที่ให้ได้ผลตามที่ต้องการ
ให้รับประทานอาหารมีประโยชน์ เเละพักผ่อนให้เพียงพอ
การพยาบาล
การซักประวัติ ควรซักประวัติเกี่ยวกับอายุ สาเหตุของการเจ็บป่วย และสิ่งแวคล้อมที่มีต่อการ
เจ็บป่วยครั้งนี้
วัดและบันทึกสัญญาณชีพ ทุก 4 ชั่วโมง จนกว่าจะอยู่ในภาวะปกติและคงที่ ถ้ามีไข้ เช็ดตัวเพื่อลดอาการ ไข้ และประเมินอุณหภูมิร่างกายซ้ำหลังเช็ดตัว 30 นาที หากยังมีไข้ให้เช็คตัวต่อจบอุณหภูมิร่างกายปกติ
3.ถ้ามีอาการหนาวสั่นให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายอย่างเพียงพอ ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
ตรวจสอบอาการผิดปกติต่าง ๆ ร่วมด้วย
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักนาของแพทย์เพื่อป้องกันการขาคน้ำ
5.ให้ยาฆ่าเชื้อตามแผนการรักษาของแพทย์
จัดให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
ติดตามอาการและอาการแสดงของโรคกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน เช่น อาการ ไข้หนาวสั่น
ปัสสาวะแสบขัด ปวดบั้นเอว
ดูแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอและเหมาะสมกับโรค
แนะนำ ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำให้มาก อย่างน้อยวันละ 3,000 - 4,000 มิลลิลิตรต่อวัน เพื่อกำจัด
เชื้อโรคออก
บันทึกจำนวนน้ำที่ร่างกายได้รับและขับออก ชั่งน้ำหนักตัว รวมทั้งติดตามผลการตรวจเลือด
สังกตลักษณะของน้ำปัสสาวะ ถ้าพบขุ่น มีหนอง หรือมีศาสท์ปน ต้องเก็บปัสสาวะ ตรวจเพื่อทำการเพาะเชื้อ และติดตามผลการตรวจทุกครั้ง
การดูแลทางด้านจิตใจ เปีดโอกาสให้ผู้ป่วยและญาติซักถามข้อสงสัย พร้อมทั้งตอบข้อสงสัยต่างๆ ให้ผู้ป่วยและญาติดลายความวิตกกังวล
นางสาวอัญฌารัตน์ งามวัฒนสุข
รหัสนักศึกษา6301110801060