Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบขับถ่ายปัสสาวะ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบขับถ่ายปัสสาวะ
หน้าที่ของไต
ขับของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญสารอาหารต่างๆ
รักษาสมดุลของน้ำและเกลือแร่
สร้างสารที่ควบคุมความดันโลหิต
สร้างสารที่ช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง
โรคไตวายเฉียบพลัน
ไตมีการทำหน้าที่ลดลงอย่างรวดเร็ว
ปัสสาวะออกผิดปกติลดลง
สาเหตุ
การไหลเวียนของไตผิดปกติ
อุบัติเหตุเสียเลือดมาก
ท้องเสียรุนแรง
การรับประทานยาแก้ปวด
แมลงที่มีพิษต่อย
จากโรคของเนื้อไต
มีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ
กลไกและสาเหตุ
ระยะก่อนผ่าตัด
ภาวะการทำงานของไตบกพร่องจาก nephrotoxins
ภาวะที่เลือดไปเลี้ยงไตลดลง
ภาวะการอักเสบ
ระยะผ่าตัด
ภาวะที่เลือดไปเลี้ยงไตลดลง
เกิดการอุดตันของเส้นเลือดที่ไต
ภาวะความดันโลหิตต่ำ
เกณฑ์การวินิจฉัย
ระยะที่1
มีระดับครีอะตินินในเลือด เพิ่มมากกว่า 0.3 mg/dL ในระยะ48ชั่วโมงนับจากเริ่มต้น
ระยะที่2
มีระดับครีอะตินินในเลือด เพิ่มขึ้น 2-3 เท่า
ระยะที่ 3
มีระดับครีอะตินินในเลือด เพิ่มขึ้นมากกว่า 0.3 mg/dL หรือผู้ป่วยต้องทำการบำบัดทดแทนไต
การรักษา
การรักษาแบบประคับประคองและรักษาภาวะแทรกซ้อน
การล้างไต
การรักษาสาเหตุของไตวายเฉียบพลัน
แก้ไขภาวะซ็อก
ให้หยุดยาที่ทำให้เกิดไตวาย
ภาวะไตวายเรื้อรัง
สาเหตุ
โรคไตอักเสบ
โรคเส้นเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน
โรคที่มีความผิดปกติของปอด
การอุดตัน
ภาวะเมแทบอลิกซินโดรม
โรคประจำตัว
อาการและอาการแสดง
ระยะที่ 1
ยังไม่พบความผิดปกติ บางรายมีโปรตีนในปัสสาวะ
ระยะที่ 2
ความดันโลหิตเริ่มสูง
อาการปกติ ผลตรวจปกติ
ระยะที่ 3
อาจมีภาวะซีด Ca, Po4
ความดันโลหิตสูง
ระยะที่ 4
มีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร บวม
มีภาวะ Metabolic acidosis and Dislipidemia
ระยะที่ 5
ระยะที่ 5
เสียสมดุลน้ำและเกลือแร่
มีอาการของยูรีเมีย
อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร
ผิวแห้งคัน
นอนไม่หลับ
คลื่นไส้
มีภาวะหัวใจวายเนื่องจากน้ำเกิน
การพยาบาล
มีภาวะไม่สมดุลน้ำในร่างกาย
บันทึก I/O
ชั่งน้ำหนัก
สัญญาณชีพ
มีภาวะเลือดเป็นกรดและเสียสมดุลอิเล็กโตรไลท์เนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานของไตลดลง
ติดตามผลตรวจ
ให้ยาตามแผนการรักษา
ระวังอุบัติเหตุ
เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจน เนื่องจากภาวะซีด /หัวใจล้มเหลว/เลือดคั่งที่ปอด
ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
จัดท่านอน
ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายเนื่องจาก คลื่นไส้/ อาเจียน/ เบื่ออาหาร
ดูแลความสะอาดช่องปาก
ติดตามภาวะโภชนาการต่อเนื่อง