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Marcha Infantil - Coggle Diagram
Marcha Infantil
Secuencia compleja y coordinada de movimientos
Fases de la marcha
Balanceo
Apoyo
Adquisición de la marcha
Desarrollo Neuromotor
Factores Nivel del SNC
Se controla la marcha por medio de regulaciones de interacciones en el sistema musculoesquelético
Sistema Nervioso Central y ambulación
Secuencia de activaciones musculares
Comienza con la representación interna de los cambios
Las Redes cerebrales están destinadas:
espacio
cognición
emoción del movimiento
Principal centro de locomoción
Lóbulo Frontal
Sistema Locomotor
La marcha cambia con el paso del tiempo.
La primera
llamada Charlot.
Con pasos cortos base amplia, apoyo plantar, pies hacia afuera.
Maduración hacia la marcha adulta
Pasos mas largos
Base de Sustentación se estrecha
Despegue del pies
Angulos de los pies se cierran
Control motor de los miembros superiores
Logra uso del talón
La adquisición de la marcha continua hast el final del crecimiento
La marcha debe mantener un equilibrio
Adaptarse a cada situación
Guardar relación con sus parámetros
ETAPAS
10 -12 Meses:
Marcha asistida
12-14 Meses
Marcha Autónoma
17-21 Meses:
Sube Escaleras
2,5-3 Años
Monopedestación
3 Años
Patrón Marcha Normal
Menor de 3 Años
Mayor cadencia
Menor velocidad
Mayor base de sustentación
Musculatura Abductora más débil
Anomalías fisiológicas de apoyo
Valoración
Fase estancia
Contacto del talon
Rodilla en extensión
Despeque del Hallux
Fase de Balanceo
Antepié no caído
Otros
Simetría EEII
Tronco, Equilibrio
Base de Sustentación
Diagnósticos de las alteraciones del amarcha
Causas
Dolor
Trastornos neuromusculares
Debilidad
Alteraciones del movimiento
Alteraciones estructurales:
Musculo-esqueléticos
Cadera
1 - 3 años luxación congénita y coxavara
4 - 10 años: sinovitis transitoria y coxavara del desarrollo
Adolescencia: epifisólisis proximal femoral, enfermedad de perthes, displasia acetabular
Rodilla
1 - 3 años: ninguna
4 - 10 años: menisco discoide tipo Wrisberg
Adolescencia: osteocondritis disecante, condromalacia rotuliana, enfermedad de Osgood-Schalatter
Otras:
1-3 años: pie zambo, fémur corto congenito
4-10 años: dismetrías adquiridas
Adolescencia: otras apofisistis, coalición tarsal, algodistrofia
Traumatismos
1 - 3 años: fractura oculta, abuso infantil
4 - 10 años: hemofilia
Adolescencia: fractura por estrés hemofilia
Artritis Idiopática Juvenil
1-3 años: Poliarticular seronegativa, oligoarticular
4-10 años: poliarticular seronegativa
Adolescencia: poliarticular seropositiva, forma con entesitis
Infecciones
1-3 años: artritis séptica de cadera y rodilla
Adolescencia: poliartritis por gonococo
Marcha Antiálgica
Cojera
Gran asimetría de longitud del paso
Relacionar con la historia
Hay un lado sano durante la marcha
Marcha de Tredelemburg
Problema en el glúteo en la estabilización
de la pelvis durante la fase de apoyo en un pie
Bilateral
Actitud hiperlordótica al asociarse una debilidad
Musculatura oblicua abdominal
Erectores espinales
Tipos de Marcha
Distrofias musculares
Lesiones Medulares
Unilateral
Debilidad intrínseca del glúteo medio
Acortamiento de la musculatura glútea
Displasia de cadera, falta de apoyo de la epifísis femoral
Debilidad de Cuádriceps
Disminución de extensión de rodilla
Déficit de extensión de rodilla al final de la fase de oscilación
Rodilla hiperextendida en fase de respuesta de la carga
Marcha en Recurvatum
Debilidad de tibial anterior y extensor de dedos
Aumento de flexión plantar para evitar caída
Aumenta la flexión de cadera y
rodilla homolateral en fase de oscilación
Debilidad isquiotibiales y flexores de caderas
Disminución del arco de movimiento
Afecta longitud del paso y velocidad de marcha
Inestabilidad en la rodilla en fase de apoyo
Marcha espacticidad y déficit de coordinación muscular
Espasticidad
Contracturas musculares
Paresias
Perdida de control selectivo
Marcha por acortamiento esquelético
2 o 3 cm de dismetría
Dismetría puede surgir una cojera, apoyo monopodal
Compás pélvico
Alzas
Sedestación