Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรวยไตอักเสบ(Pyelonephritis) - Coggle Diagram
กรวยไตอักเสบ(Pyelonephritis)
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อที่พบบ่อยมาจากทวารหนักและลำไส้ใหญ่ โดยเชื้อเข้าสู่ระบบทางเกิดปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ เข้ากระเพาะปัสสาวะและกรวยไต
อาการและอาการแสดง
มีไข้สูง 38 องศา
เจ็บป่วยบริเวณหลัง ปวดท้อง
คลื่นไส้อาเจียน
คลื่นไส้อาเจียน
รู้สึกหนาวสั่น
ปัสสาวะบ่อย รู้สึกปวดปัสสาวะตลอดเวลา เจ็บหรือเชแสบขณะปัสสาวะ ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น มีสีขุ่น มีหนองหรือเลือดปนมากับปัสสาวะ
พยาธิสภาพ
เป็นการอักเสบของกรวยไตที่อาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือสอง ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อในส่วนล่างของทางเดิน ปัสสาวะ ส่วนใหญ่ตเกิดจากเชื้อ Bactroria gram-negative เช่น E.coli,Klebsiella pneumonia,Streptococous แล้วลุกลามขึ้นมาถึงไต เนื้อไต ท่อไต เกิดการอักเสบทั่วไป อาจเกิดหนองเป็นหย่อมๆบริเวณเนื้อไต หลอดไต อาจเกิด necrosis กลายเป็น scar
การรักษา
การให้ยาปฏิชีวนะเป็นพื้นฐานการรักษากรวยไตอักเสบโดยทั่วไป ซึ่งแพทย์อาจให้ยาปฏิชีวะที่เจาะจงรักษาเชื้อแบคทีเรียชนิดใดชนิดหนึ่ง หากสามารถระบุชนิดของเชื้อโรคได้ หรืออาจให้ยาปฏิชีวนะ ชนิดออกฤทธิ์กว้างหากไม่สามารถระบุชนิดของเชื้อแบคทีเรียได้
ให้รับประทานยาพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน เพื่อบรรเทาอาการตามดุลยพินิจของแพทย์
การรักษาเพื่อประคับประคองตามอาการ ได้แก่ พักผ่อนเพียงพอ
การพยาบาล
4.ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา เพื่อทำลายเชื้อโรค
5.บันทึกปริมาณและสังเกตลักษณะสี กลิ่นของปัสสาวะ เพื่อติดตามอาการเปลี่ยนแปลง
3.ให้คำแนะนำในการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ุที่ถูกวิธี เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายสู่ท่อปัสสาวะ
6.วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามอาการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อ
2.กระตุ้นให้ผู้ป่วยปัสสาวะทุก 2-3 ชั่วโมง ไม่ให้กลั้นปัสสาวะ เพื่อไม่ให้มีการคั่งค้างของปัสสาวะและให้คำแนะนำถึงผลเสียของกาารกลั้นปัสสาวะแก่เด็ก/บิดามารดา
1.ดูแลให้ได้รับน้ำวันละ 2,000-3,000 มิลลิลิตร เพื่อทำให้ปัสสาวะเจือจางและเป็นการขับเชื้อออกจากร่างกาย