Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ, น้ำปัสสาวะ, น้ำปัสสาวะ, น้ำปัสสาวะ - Coggle Diagram

- - - - 5 แอลฟา รีดักเตส อินฮิบิเตอร์ (5 Alpha Reductase Inhibitor
      - ยาทาดาลาฟิล (Tadalafil)
      - แอลฟา-บล็อกเกอร์ (Alpha Blockers)
    - - การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อขยายท่อปัสสาวะ (Transurethral Incision of the Prostate: TUIP)
      - การผ่าตัดด้วยการใช้คลื่นไมโครเวฟ (Transurethral Microwave Thermotherapy: TUMT
      - การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อขูดต่อมลูกหมาก (Transurethral Resection of the Prostate: TURP)
      - การผ่าตัดส่องกล้องด้วยเข็ม (Transurethral Needle Ablation: TUNA)
- - - - กำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย
        
        ผลิตฮอร์โมน Erythropoietin
        
        กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด
        
        ผลิตฮอร์โมน Renin
        
        ควบคุมความดันโลหิต
        
        ผลิตฮอร์โมน 1,25 Hydroxycholecalciferol หรือ Vitamin D
        
        ควบคุมแคลเซียมในเลือดและอวัยวะต่างๆ
- - - - • เชื้อก่อเหตุในผู้ป่วยไทยมีอัตราการดื้อยา amoxicillin และ co-trimoxazole สูง ดังนั้นยาตัวแรกที่เลือกใช้ควรกลุ่ม quinolone
        
        ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อย หรือมีประวัติได้รับยาปฏิชีวนะมาภายในหนึ่งเดือน ควรพิจารณาใช้ยาในกลุ่ม quinolone
  - - - ควรขับถ่ายปัสสาวะทุกครั้งที่รู้สึกปวด ไม่กลั้นปัสสาวะ
        
        กระตุ้นให้เคลื่อนไหวร่างกายเสมอ ไม่ควรนั่งแช่อยู่กับที่เป็นเวลานาน ๆ
        
        ไม่ควรใช้สเปรย์หรือยาดับกลิ่นตัวในบริเวณอวัยวะเพศ เพราะอาจก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อปากท่อปัสสาวะ
- - - - คลื่นไส้ อาเจียน
      - ปวดหลัง
      - เคาะเจ็บบริเวณบั้นเอว
      - น้ำปัสสาวะมีสีขุ่น หรืออาจมีเลือดปน
      - ไข้สูง หนาวสั่น
      - WBC สูงกว่าปกติ
    - - ให้ยาปฎิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
      - ตรวจเพาะเชื้อจากเลือดและปัสสาวะ
      - รังสีรักษา
        
        อัลตร้าซาวด์
    - - มีการติดเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เซลล์ไตบวม มีเซลล์เม็ดเลือกขาวและเชื้อโรคแทรกอยู่มาก ทำให้มีการอักเสบเนื้อไตและผนังกรวยไตจะบวมและมีลักษะแดง ปัสสาวะไหลไม่สะดวก ทำให้มีการคลั่งของน้ำปัสสาวะ ถ้าการติดเชื้อไม่รุนแรงและถ้าได้รับการรักษาทันท่วงทีจะมีรอยแผลเป็นบ้างเล็กน้อย
    - - 1.เช็ดตัวลดไข้ ให้ยาลดไข้ paracetamol 500 mg
      - 2.ใหยาปฎิชีวนะ ceftriazone 2g
      - 3.ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำชนิด 5%D/N/2 1000ml อัตรา 80 ml/hr.
      - ให้ยาลดคลื่นไส้อาเจียน dimenhydate 1 เม็ด หลังอาหาร
      - เปิดโอการให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึก
    - - เกิดจากปฎิบัติตัวไม่ถูกต้องในการดำเนินชีวิตประจำวัน เช่น การดูแลสุขอนามัย
      - ห้องน้ำไม่สะอาด
      - สภาพแวดล้อมการทำงาน
        
        ทำงานที่ต้องเข้าออกเเผนกเป็นเวลา
        
        มีการกลั้นปัสสาวะ
      - 2.โรคประจำ
        
        เบาหวาน
        
        ความดันโหิตสูง
        
        กระเพาะปัสสาวะพิการจากระบประสาท
  - - - จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาดเรียบร้อย ดูแลให้นอนพักผ่อนได้มากพอ ช่วยจัดท่านอนให้เหมาะสมและสุขสบาย
        
        ตรวจสอบสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง จนกว่าจะอยู่ในภาวะปกติและคงที่ ถ้ามีไข้เกิน 38.5°C เช็ดตัวเพื่อลดอาการไข้
        
        ถ้ามีอาการหนาวสั่น ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายอย่างเพียงพอ ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ตรวจสอบอาการผิดปกติต่างๆ ร่วมด้วย
        
        กระตุ้นให้ดื่มน้ำอย่างน้อย 3,000 ซีซี./วัน ถ้าไม่ขัดต่อพยาธิสภาพของโรค ดูให้มีการถ่ายปัสสาวะตามปกติ ไม่ควรกลั้นปัสสาวะ
        
        ให้ยาลดไข้ แก้ปวด หรือยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาอย่างครบถ้วน สังเกตอาการข้างเคียงของยาภายหลังให้
        
        ถ้ามีอาการปวดให้พัก ถ้าปวดอย่างรุนแรงให้ยาบรรเทาอาการ ตามแผนการรักษาอย่างครบถ้วน
    - - อาการซีด
      - อ่อนเพลีย
      - ความดันโลหิตสูง
      - เบื่ออาหาร
      - น้ำหนักลด
      - มีโรคนิ่วร่วม
    - - เรื้อรังทำให้เกิดแผลเป็น (Fibrosis) จนทำให้ท่อต่างๆ ของไตอุดตัน เส้นเลือดฝอยของโกเมอรูไล (Glomeruli) ตีบแคบทำให้ไตขาดโลหิต ขนาดของไตเล็กลง
- - - - เกลือ Struvite Stones(15%)ธรรมดานิ่วจะมีลักษณะเหมือนเขากวาง
        
        เกลือ Uric acid stones (6%) เกิดจากที่รับประทานอาหารที่มีpurine สูง
        
        เกลือ Cystine stones (2%)เกิดจากความผิดปกติของร่างกายในการดูดซึมสารCystine
  - - - ระคายเคืองเวลาปัสสาวะ
        
        ปวดเอวและปวดร้าวลงมาบรเิวณอวัยวะเพศ
        
        ปวดเอวโดยที่ไม่มีอาการปวดรา้วไปบรเิวณขาหนีบ
  - - - นิ่วที่อุดกันที่ infundibulum ทำใหเ้กิด hydrocalicosis
        
        นิ่วที่อุดกันที่ureteropelvic junction (UPJ) ทําใหเ้กิด
        hydronephrosis
        
        นิ่วที่อุดกันที่ท่อไตทําใหเ้กิด hydrouerter และhydronephrosis
    - - มีการคั่งค้างของน้ำปัสสาวะตามส่วนต่างๆในทางเดินปัสสาวะ
      - ทําให้เนื้อไตถูกเบียด ความหนาของเนื้อไตบางลง
  - - - ยาที่ใชร้กัษานิ่วที่เกิดจากเกลือแคลเซียม
        
        ยาที่ใชร้กัษานิ่วที่เกิดจาก oxalates
        
        ยาที่ใชร้กัษานิ่ว Struvite Stones
        
        ยาที่ใชร้กัษา Cystine Stones
    - - Ureteroscopy โดยการสวนส่องกล้องแล้วใช้ตะกร้าคล้องเอานิ่วในท่อไตออก
      - Open nephrostomy
      - Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)
        .ใชคลื่นเสียงความถี่สูงส่งพลังผ่านผิวหนังไปสู่ก้อนนิ่ว
      - 4 . Percutaneous nephrolithotomy.คือการเจาะเข้าไปยงักรวยไต
        และนํานิ่วออก
- - - - ระยะรุนแรงมักปวดท้องน้อยเรื้อรัง
        
        ปัสสาวะบ่อยและแสบขัด
  - - - การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด
        
        การผ่าตัดทำทางเดินปัสสาวะใหม่
        
        การใช้ยาเคมีบำบัด
        
        การใช้รังสีรักษา
- - - - โรคเบาหวาน
        
        การบาดเจ็บของสมองหรือไขสันหลัง
        การผ่าตัดไขสันหลัง โรคติดเชื้อ
  - - - แนะนำให้ดื่มน้ำให้พอดี ตอน
        กลางคืนดื่มน้ำให้น้อยลง
      - ฝึกอดทนต่อการปวดปัสสาวะเฉียบพลัน โดยค่อยๆ
        ขยายเวลาในการปัสสาวะ
  - - - กระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยกว่า
        ปกติเนื่องจากไม่มี reflex
        
        ไม่รู้สึกปวดถ่ายปัสสาวะ แม้จะมี
        ปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ
        
        เกิดการไหลล้นของปัสสาวะ
        ปัสสาวะเล็ดราด จากการล้น
    - - กระเพาะปัสสาวะหดเกร็งเนื่องจากมี reflex มากกว่าปกติ ลักษณะที่ไวต่อการกระตุ้น ทำให้กระเพาะปัสสาวะบีบตัวแบบยับยั้งไม่ได้
        
        การไหลย้อนกลับของปัสสาวะเข้าไปในท่อไต
        
        ภาวะไตบวมน้ำ
        
        ปัสสาวะตกค้าง ความดันในกระเพาะปัสสาวะสูงขึ้น
- - - - ให้ยาขับปัสสาวะ ลดบวม
        
        ทําการล้างไต (dialysis) ในรายที)มีภาวะไตวายรุนแรง