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ANTIBIÓTICOS, REFRENCIAS: …

- - - - Betalactámicos
        
        Penicilinas
        
        Son un grupo de antibióticos de origen natural y semisintético que contienen el núcleo de ácido 6-aminopenicilánico, que consiste en un anillo betalactámico unido a un anillo tiazolidínico
        
        Son un grupo de antibióticos de origen natural o semisintético, que se caracterizan por poseer en su estructura un anillo betalactámico. Actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana. Constituyen la familia más numerosa de antimicrobianos y la más utilizada en la práctica clínica
        
        Cefalosporinas
        
        La mayoría de las cefalosporinas son de administración parenteral, aunque existe un número creciente de formulaciones para vía oral como la cefalexina, cefradina, cefadroxil, cefuroxime axetil y otras. La absorción gastrointestinal de estos compuestos es buena.
        
        Carbapenémicos
        
        Presentan el mayor espectro de actividad conocido dentro de este grupo de antibióticos.
        Imipenem es el primer carbapenem desarrollado para uso clínico estos compuestos son de administración parenteral. Mediante la administración intravenosa suelen alcanzarse con rapidez concentraciones plasmáticas elevadas. Se distribuyen ampliamente.
    - - Se caracterizan por la presencia de dos o más aminoazúcares unidos por enlaces glucosídicos a un anillo aminociclitol. Según los aminoazúcares se clasifican en familias (ver tabla 34.3) En nuestro país los aminoglucósidos disponibles son: gentamicina, amikacina y estreptomicina para uso parenteral.
      - Aminoglucósidos
        
        Los aminoglucósidos entran a la célula bacteriana por un mecanismo complejo que implica la adherencia a moléculas de carga negativa, como residuos del lipopolisacárido (LPS), cabezas polares de fosfolípidos y proteínas aniónicas de membrana externa. Luego de esta adherencia, por re-arreglo del LPS se produce la entrada al espacio periplásmico del agente.
    - - Los antibióticos de este grupo no son particularmente selectivos en su acción y comportan cierta toxicidad para las células eucarióticas. El genoma bacteriano contiene información para la síntesis de proteínas que se transmite a través del ARN mensajero producido a partir del molde de ADN (transcripción), y para la síntesis de ARN ribosómico que formará parte de los ribosomas bacterianos.
      - Quinolonas, rifampicinas, metronidazol y antivirales
    - - Las sulfamidas y la trimetoprima, inhiben vías metabólicas que impiden el crecimiento bacteriano; tienen por lo tanto acción bacteriostática. Cuando ambas drogas se administran en forma conjunta, su acción es bactericida.
      - De este grupo se usa en clínica, sulfametoxazol (asociado a
        trimetoprima), sulfisoxazol, suladiazina, sulfacetamida, etc.
      - Las diaminopirimidinas, como la trimetoprima y la pirimetamina, compiten por la enzima dihidrofolatoreductasa que cataliza la conversión de ácido dihidrofólico en ácido tetrahidrofólico.
  - - - Sarpullido
      - Náuseas
      - Diarrea
      - Infecciones por cándida
      - Los efectos secundarios de los antibióticos varían de leves a muy severos. Algunos de los efectos secundarios comunes incluyen:
      - Infecciones por Clostridium difficile, las que causan diarrea que puede provocar daños graves en el colon y, a veces, incluso la muerte
      - Reacciones alérgicas graves y potencialmente mortales
      - Infecciones resistentes a los antibióticos
  - - - Cefalosporinas
        
        Productos de origen natural derivados de productos de la fermentación del hongo Cephalosporium acremonium. Todas las cefalosporinas, excepto cefoperazona de excreción biliar, se excretan primariamente por el riñón. Existen cuatro generaciones de cefalosporinas
        
        Vías de administración: oral, intravenosa e intramuscular
        
        Reacciones adversas: hipersensibilidad, erupción maculopapular, nefrotoxicidad común y se potencia con aminoglucósidos, diarrea.
      - Aminoglucósidos
        
        (Gentamicina, tobramicina, amicacina, netilmicina, anamicina, estreptomicina, paromomicina y neomicina) se utilizan principalmente para tratar infecciones causadas por bacterias gramnegativas aerobias.
        
        Vías de administración: por vía IV pero se pueden administrar por vía IM si no puede asegurarse un acceso intravenoso.
        
        Reacciones adversas: ototóxicos, nefrotóxicos, bloqueo neuromuscular agudo y apnea, escotomas y neuritis periférica
      - Penicilinas
        
        Antibióticos de origen natural y semisintético que contienen el núcleo de ácido 6-aminopenicilánico, consiste en un anillo betalactámico unido a un anillo tiazolidínico. El espectro antimicrobiano de la penicilina G abarca cocos Gram positivos, cocos Gram negativos (Neisseria meningitidis) y bacilos Gram positivos.
        
        Vías de administración: vía parenteral, ya que se inactivan por el medio
        
        Reacciones adversas escas: alteraciones gastrointestinales, alergias y contraindicadas en pacientes alérgicos a B-lactámicos
      - Quinolonas
        
        Antibióticos bactericidas que actúan inhibiendo las topoisomerasas, enzimas que catalizan el superenrollamiento del DNA cromosómico y que aseguran una adecuada división celular. Se clasifican en generaciones.
        
        Vías de administración: oral, oftálmica e intravenosa
        
        Reacciones adversas: alteraciones gastrointestinales, náuseas, diarrea, vomito, dolor abdominal, vértigo, convulsiones, alteraciones hematológicas, reacciones cutáneas, fotosensibilidad.
    - - Macrólidos
        
        (Eritromicina, claritromicina, azitromicina). antibióticos semisintéticos, derivados de la eritromicina producida por Streptomyces eritreus. Se unen a la subunidad 50S del RNA ribosómico (rRNA) en forma reversible. La unión se realiza con puentes de hidrógeno entre diferentes radicales hidroxilos del macrólido y determinadas bases del rRNA
        
        Vías de administración:oral e intravenosa
        
        Reacciones adversas: problemas gastrointestinales, cefalea, tinitus, ototoxicidad, erupción cutánea, vómito, náuseas, hipersensibilidad
      - Lincomicinas
        
        Vías de administración: Vía intramuscular, intravenosa y oral
        
        Reacciones adversas: Diarrea persistente e intensa, náuseas, vómitos, erupción cutánea, urticaria, inflamación de mucosas rectal y vaginal, elevación de transaminasas, leucopenia o neutropenia reversible, hipotensión.
        
        Antibiótico natural del grupo de las lincosamidas extraído del hongo Streptomyces lincolnensis. El mecanismo de acción se une a la subunidad 50S ribosomal de las bacterias inhibiendo síntesis de proteínas. Activa frente a grampositivos y micoplasmas, efectiva contra organismos como Actinomycetes y algunas especies de Plasmodium. Inactiva en la mayoría de bacilos gramnegativos, enterococos y Neisseria meningitidis.
      - Tetraciclinas
        
        Agentes bactericidas activos sobre microorganismos Gram positivos y negativos, y patógenos intracelulares como clamidias, micoplasmas y rickettsias. Su mecanismo de acción se debe a la inhibición de la síntesis proteica por unión a la subunidad ribosomal 30S.
        
        Vías de administración: oral, oftálmica e intravenosa
        
        Reacciones adversas: alteraciones gastrointestinales, náuseas, diarrea, vomito, dolor abdominal, vértigo, convulsiones, alteraciones hematológicas, reacciones cutáneas, fotosensibilidad.