Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะการคลอด - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะการคลอด
ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกรั่วก่อนเจ็บครรภ์ PROM (Premature rupture of membrane)
ความหมาย
ภาวะที่ถุงน้ำคร่ำรั่วหรือแตกก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ แบ่งเป็น 2ชนิด
PRETERM PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES
ภาวะที่มีการแตกหรือรั่วของถุงน้ำคร่ำก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
TERM PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES
ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกหรือรั่วที่อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไป
อุบัติการณ์
PPROM พบได้ร้อยละ 3ของการตั้งครรภ์ นับเป็น 1 ใน 3 ของการคลอดก่อนกำหนด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ประวัติ PPROM ในครรภ์ก่อน โอกาสเป็นซ้ำเพิ่มขึ้น 20 เท่า
การอักเสบติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำที่มีอยู่ก่อนแล้ว
มีการอักเสบติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือช่องคลอด เช่น Group B Streptococcus
การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
การมีเลือดออกทางช่องคลอด
การสูบบุหรี่
ถุงน้ำคร่ำขาดความทนต่อแรงดึง (tensile strength) เนื่องมาจากพันธุกรรม
การร่วมเพศอาจเป็นสาเหตุเพราะใน semen มี prostaglandins อยู่
มีการฉีกขาดหรือบาดเจ็บที่ปากมดลูก (cervical incompetence)
การตั้งครรภ์แฝด
การตั้งครรภ์แฝดน ้า
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดและรกเกาะต่ำ
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
ผลต่อมารดา
ติดเชื้อในโพรงมดลูก/ในถุงน้ำคร่ำ (chorioamnionitis) มารดาถึงแก่กรรมได้
คลอดก่อนกำหนด (preterm labour) จากถุงน้ำคร่ำแตกกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอด
ผลต่อทารก
1.เสียชีวิตจากกลุ่มอาการหายใจลำบาก (respiratory distress syndrome)
ติดเชื้อ เกิดภาวะปอดบวม (pneumonia) ติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด (septicemia)ติดเชื้อที่สะดือ (omphalitis)
3.ขาดออกซิเจน (fetal distress) จากสายสะดือพลัดต่ำ (prolapsed of cord)
เจริญเติบโตช้า หรือมีความผิดปกติแต่กำเนิด เนื่องจากน้ำคร่ำมีปริมาณน้อยลง
ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (Premature labor)
การตั้งครรภ์เกินกำหนด (POST TERM PREGNANCY)
ทารกโตช้าในครรภ์ Intrauterine growth retardation (IUGR)