Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GAGAL GINJAL AKUT ETC DEHIDRASI - Coggle Diagram
GAGAL GINJAL AKUT ETC DEHIDRASI
Kelainan ginjal struktural dan fungsional dalam 48 jam yang diketahui melalui pemeriksaan darah urine atau radiologis
kriteria international kidney disease: improving global outcames (KDIGO): Peningkatan kreatinin (SCr > 0,3 mg/dl >26,5nmol/L dalam 48jam / SCr > 1,5 x baseline selama 7 hari
volume urine <0,5 mL/kgBB/ >6jam
anamnesis
muntah, diare, poliuria, riwayat minum obat diuretik, NSAID, ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME (ACE) INHIBITOR DAN ARB (angiotensin reseptor blocker)
kolik pinggang yang menjalar ke daerah genital
nokturia
riwayat penyakit prostat, batu ginjal, keganasanpelvis
pemeriksaan fisik
hipotensi
tekenan vena jugularis menurun,
turgor kulit menurun
membran mukosa kering
nyeri suprapubik
jejas ginjal akut
pre-renal
hipovollemi, cardiac out put turun
volume sirkulasi efektif turun
gagal jantung kongestif
gagal hati
autoregulasi ginjal terganggu
NSID
ACE-1/ARB
siklosprorin
post-renal
obstruksi
intrinsik
glumeruloneftritis akut
pemeriksaan penunjang
darah lengkap
urinalisis
kreatinin
asam urat
radiologi
USG ginjal dan traktus urinarius, CT scan pielografi antegraf atau retrtograde
DD
pre-renal azotemia
ALI terkait sepsis
iskemik
mieloma multipel >60thn
tatalaksana
asupan nutrisi kalori 20-30kkal/kgBB
asupan cairan NACL 0,9%
PROGNOSIS
AKI BERAT mortalitas 50%
nekrosis tubular akut angka mortalitas 60%
pre-renal atau post renal 35%
sebakan kematin disebabkan penyakit penyerta dan komplikasi
hanya 5-10% --> hemodialisis
40% tidak sembuh sempurna
50% semubuh bila nekrosis tubular akut
komplikasi
gangguan asam basah dan elektrolit, uremia, infeksi, perdarahan komplikasi pada jantung dan malnutrisi