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Antalgiques/Analgésiques - Coggle Diagram
Antalgiques/Analgésiques
Antalgiques non morphiniques (palier I) = douleur faible à modérée)
PARACETAMOL (antalgique + antipyrétique)
ASPIRINE
AINS
NEFOPAM (ACUPAN) = antalgique pur, anticholinergique
Antalgiques morphiniques (palier II) : douleur modérée à sévère.
MORPHINE
Se fixe sur RC présents dans la corne postérieure de la moelle épinière) + au niveau périphérique
Mime les effets des endorphine cad limite et diminue la douleur
Propriétés pharmacologiques sur le SNC : ANALGESIQUE, comportemental, RESPIRATION, CONSTIPATION, antitussive, EMETIQUE, myosis, hypotension orthostatique, bronchoconstriction, rétention urinaire, effet toxicomanogène
AGONISTES PURS DE LA MORPHINE
miment les effets de celle ci à 100% en se fixant sur les mêmes récepteurs
Peu puissants (palier II ; liste I)
CODEINE
TRAMADOL
Puissants (palier III ; liste des stupéfiants)
HYDROMORPHONE (en cas de résistance à la morphine)
OXYCODONE (en deuxième intention, morphine ne fonctionne pas)
FENTANYL (en anesthésie)
METHADONE (sevrage des toxicomanes)
AGONISTES PARTIELS DE LA MORPHINE
Se fixent sur les mêmes récepteurs que la morphine mais ne miment pas à 100% ses effets. Utilisés seul effet agoniste partiel < pur ; associés à un agonistes purs, ils limitent ses effets en bloquant les RC)
BURENORPHINE (substitution des toxicomanes)
NALBUPHINE
Indications Morphine et ses dérivés
Douleur aigue, chronique, per et post opératoire, toxicomanie produits dérivés (toux)
Effets indésirables morphiniques
Constipation
Nausées, vomissements
Somnolences
Prurit
Pour ceux de palier II : convulsions (tramadol)
Surdosage : arrêt respiratoire
Dépendance après administrations répétées
ANTAGONISTES MORPHINIQUES (cad bloquent les RC et empêche la morphine d'agir !)
NAXOLONE (overdose++)
NALTREXONE (sevrage)
CO-ANTALGIQUES
Anti-dépresseur tri-cyclique (LAROXYL, ANAFRANIL)
Anticonvulsivants (TEGRETOL, NEUROTIN)
Corticoïdes
Antimigraineux
Anti-spasmodiques (SASFON)
Anesthésiques locaux (PATCH EMLA = LIDOCAÏNE)
Gaz hilarants/médicaux (MEOPA)